Journal des maladies tropicales et de la santé publique

Abstrait

Incidence de la résistance à la méthicilline du Staphylococcus aureus dans le pied septique diabétique

Mahjoob Osman Mahjoob, Abualgasim Elgaili Abdalla, Haitham E Elawad, Alla Alamin Abdulla, Saffa Omer Altayeb, Umalhassan Hashim Abdalla

Contexte : L'infection du pied est le problème le plus courant chez les personnes atteintes de diabète. L'infection chez ces patients est difficile à traiter car ces personnes ont un apport microvasculaire altéré, ce qui limite l'accès des cellules phagocytaires dans la zone infectée et entraîne une faible concentration d'anticorps dans le tissu infecté. Staphylococcus aureus est une cause majeure d'infection potentiellement mortelle contractée dans le cadre des soins de santé et de la communauté. Ces micro-organismes ont développé une résistance contre la plupart des classes d'agents antibactériens, comme l'indique l'augmentation spectaculaire du nombre d'infections associées aux soins de santé dues à la résistance à la méthicilline de Staphylococcus aureus, qui devient endémique dans les hôpitaux du monde entier.

Méthodes : Tous les échantillons collectés ont été cultivés directement sur gélose au sang et au chocolat jusqu'à l'isolement primaire, puis purifiés par plusieurs sous-cultures à partir d'une seule colonie bien isolée. L'identification des bactéries isolées dépend des réactions de Gram, de la morphologie de l'organisme, de la morphologie coloniale dans différents milieux et des tests biochimiques - test de catalase, test de coagulase, test de DNase, test de fermentation du mannitol et test VP. Le test antimicrobien a été réalisé par la méthode de diffusion sur disque de Kirby-Bauer sur des milieux de Muller et Hinton sur plusieurs disques d'antibiotiques simples - vancomycine, cloxacilline, tobracilline, ciprofloxacine et céftriaxone. La zone d'inhibition a été mesurée à l'aide d'une règle en millimètres puis comparée au graphique incorporé.

Français : Résultats : Un total de 50 patients diabétiques présentant une infection de plaie comprenaient S. aureus n : 20, 40 % et d'autres pathogènes n : 30, 60 %. La fréquence des hommes était de 43,86 % tandis que 7,14 % étaient des femmes. Tous les patients ont été classés en deux groupes d'âge, l'un (35-55) avec une fréquence modérée n : 20, 40 % et un autre groupe d'âge (56-90) avec la fréquence la plus élevée n : 30, 60 %. Tous les S. aureus isolés étaient résistants à la cloxacilline tout en étant sensibles à la vancomycine, 60 % d'entre eux étaient résistants à la tobracilline, 40 % étaient sensibles et 10 % étaient résistants à la ciprofloxacine, 90 % étaient sensibles, 25 % étaient résistants à la céftriaxone, 75 % étaient sensibles.

Conclusion : Le SARM est très répandu (40 %) parmi les populations de S. aureus isolées à partir d'une infection du site chirurgical dans l'État de Khartoum. Cette étude examine le lien entre les facteurs d'acquisition du SARM tels que l'âge, le sexe, la profession, l'origine ethnique, la situation géographique, l'hospitalisation, l'utilisation d'antibiotiques, la chirurgie et la distinction entre le SARM acquis dans la communauté et le SARM acquis à l'hôpital.