De Waele S et Hachimi-Idrissi S*
Les patients victimes d'AVC ont un pronostic incertain. Il a été postulé que les concentrations de biomarqueurs à l'admission pourraient être liées à l'issue neurologique. Cette méta-analyse a examiné la littérature et recueilli des données pour 65 biomarqueurs. Pour augmenter la puissance des preuves, seuls les biomarqueurs qui étaient :
• Significatif dans la méta-analyse,
• Rapporté par deux ou plusieurs études menées par des auteurs différents,
• Affichage de plus de 300 patients et
• Présentant une hétérogénéité inférieure ou égale à 60 % ont été retenus.
Huit biomarqueurs se sont révélés pertinents : TNFα, numération leucocytaire, glycémie non à jeun, GPT, D-dimères, fT3, cortisol et MRproANP. À l’exception du GPT et du fT3, ils montrent la même tendance : une faible concentration à l’admission est liée à un bon résultat. Pour le GPT et le fT3, l’inverse a été observé ; une faible concentration en phase aiguë était liée à un résultat défavorable. L’analyse précoce des biomarqueurs aiderait le médecin à déterminer l’étendue du déficit neurologique chez les patients victimes d’AVC. Cela pourrait les guider dans la mise en œuvre de nouvelles stratégies de traitement telles qu’une rééducation intensive ou un traitement plus agressif.