Journal de biologie néonatale

Abstrait

Les conséquences à long terme du poids à la naissance et des complications respiratoires après une naissance prématurée

Jennifer S Landry, Zofia Zysman-Colman, Suhair Bandeali, Dan Croitoru et Geneviève M Tremblay

Contexte : Le syndrome de détresse respiratoire du nourrisson (SDR) et la dysplasie bronchopulmonaire (DBP) demeurent des complications respiratoires importantes des naissances prématurées. Cette étude vise à établir l'incidence et l'impact des complications respiratoires et du poids de naissance extrêmement faible (PPNGF) sur l'utilisation des soins de santé d'une population de prématurés.
Méthodes : Étude de cohorte rétrospective utilisant les bases de données administratives de santé de la province de Québec (Canada). Les principaux critères d'évaluation de l'utilisation des soins de santé, des admissions à l'hôpital, de la mortalité hospitalière et de l'utilisation de médicaments sur ordonnance ont été étudiés chez 55 033 sujets nés prématurément avec ou sans complications respiratoires telles que le SDR ou le DBP entre 1999 et 2009.
Résultats : Les nourrissons prématurés atteints de SDR et de DBP présentaient des réadmissions à l'hôpital significativement plus élevées par personne-année. Cette tendance a persisté pendant toute la durée du suivi de 10 ans. Les diagnostics d'asthme infantile, de trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité et de paralysie cérébrale étaient plus fréquents chez les sujets atteints de SDR, mais n'étaient pas influencés par le poids de naissance. Français Un poids de naissance extrêmement faible avait un rapport de cotes de 38,0 [33,5, 43,2] et 3,5 [3,2, 3,9] respectivement pour la survenue de BPD et de RDS, et était associé à une mortalité plus élevée, à une hospitalisation plus longue et à un plus grand nombre de visites médicales par personne-année. À l'exception des anxiolytiques et des sédatifs, les sujets atteints de dysplasie bronchopulmonaire n'étaient pas plus susceptibles de se voir prescrire des médicaments neurologiques et psychiatriques.
Conclusions : Le poids de naissance est un déterminant majeur de la survenue de complications respiratoires après une naissance prématurée. Les impacts du BPD et du poids de naissance extrêmement faible après une naissance prématurée ont des conséquences durables sur la santé respiratoire et l'utilisation des soins de santé.