Journal des troubles sanguins et de la transfusion

Abstrait

Volume globulaire moyen et hydroxyurée chez les patients brésiliens atteints d'anémie falciforme : un marqueur de substitution de l'observance

Ana Maria Mach Queiroz, Clarisse Lopes de Castro Lobo, Emilia Matos do Nascimento, Basilio de Bragança Pereira, Claudia Regina Bonini-Domingos, Gilberto Perez Cardoso et Samir K Ballas

La suppression de l'érythropoïèse par le traitement par hydroxyurée (HU) est associée à une augmentation du volume globulaire moyen, en plus de l'augmentation de l'Hb F. La surveillance des valeurs du volume globulaire moyen et de la présence de macrocytose sont des outils efficaces d'adhésion au traitement par HU chez les patients atteints d'anémie falciforme. Le but de cette étude est de surveiller les valeurs du volume globulaire moyen après le début du traitement par HU pour déterminer si la macrocytose peut être utilisée comme marqueur de substitution de l'observance du traitement. Nous avons mené une étude de cohorte prospective sur un an avec des mesures de la numération globulaire et du volume globulaire moyen après le début du traitement par HU chez 95 patients atteints d'anémie falciforme qui étaient régulièrement suivis dans notre unité de soins ambulatoires. En un an d'utilisation réussie de l'HU, la valeur moyenne du volume globulaire moyen a augmenté de manière significative. Le modèle d'Andersen et Gill a démontré que l'augmentation d'une unité de VGM implique une réduction de 5 % du risque de visite aux urgences. La surveillance des valeurs du volume globulaire moyen après la prescription d'UH permet d'alerter le prestataire en cas de non-observance afin de conseiller le patient concerné pour une meilleure adhésion à l'utilisation de l'UH qui pourrait améliorer la qualité des soins et réduire la morbidité et la fréquence des crises douloureuses aiguës et les coûts de santé associés.