Pharmacologie cardiovasculaire : libre accès

Abstrait

La nouvelle frontière dans la gestion du cholestérol ; PSCK 9

Alexander Dashwood et Jayasinghe R

Les maladies cardiovasculaires dues à l'athérosclérose demeurent une cause majeure de décès en Australie. Des études épidémiologiques ont démontré que la réduction du cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL-C) est fortement corrélée à une amélioration du risque cardiovasculaire. Bien que la thérapie à base de statines reste notre thérapie la plus efficace et de première intention, certaines cohortes restent réfractaires à leurs bénéfices. La proprotéine convertase subtilisine/kexine de type 9 (PCSK9), un anticorps monoclonal, fait actuellement l'objet de recherches en tant que nouvelle thérapie non basée sur les statines dans le cadre de plusieurs essais cliniques. La PCSK9 cible les récepteurs des lipoprotéines de basse densité pour l'internalisation et la dégradation lysomale. Cela affecte l'homéostasie du cholestérol en réduisant la capacité des cellules à internaliser l'apoliprotéine B circulante. Les premiers essais ont montré des avantages clairs dans la réduction du LDL-C sans incidence indésirable majeure dans les populations intolérantes aux statines, celles atteintes d'hypercholestérolémie familiale et les patients nécessitant un traitement supplémentaire pour atteindre les objectifs de cholestérol malgré la thérapie à base de statines. Cet article est une étude clinique qui passe en revue les essais de phase I, II et III actuellement menés et les avantages potentiels qu'un anticorps monoclonal contre PCSK9 pourrait apporter à la régulation du cholestérol à l'avenir.