Journal de recherche clinique et de bioéthique

Abstrait

La plausibilité d’un système de santé universel aux États-Unis

Richard Boudreau

Bien que les États-Unis soient l’un des pays les plus riches du monde, les disparités de revenus ne sont surpassées que par les inégalités d’accès aux soins de santé. En raison du lien étroit entre la crise des soins de santé et la santé budgétaire du pays dans son ensemble, des propositions ont été faites pour introduire une couverture santé universelle, adapter les systèmes existants et soutenir les efforts, notamment ce que l’on appelle « ObamaCare », pour progresser vers une plus grande responsabilité dans l’obtention et le maintien d’une assurance santé pour les millions de personnes non assurées ou sous-assurées. Bien que la plupart des pays du monde développé considèrent les soins de santé comme un droit humain fondamental, les États-Unis n’ont pas encore déterminé le moyen de créer et de financer un système de santé universel à payeur unique qui résoudra les inégalités existantes et offrira une meilleure option pour la médecine préventive, la médecine interventionnelle et les soins de longue durée.
L’un des principaux problèmes de ce pays est que notre processus politique est divisé idéologiquement et que les paradigmes des soins de santé ne semblent pas aborder les problèmes des deux côtés. Bien que l’on soutienne un programme national de santé qui garantirait l’accès aux soins pour les travailleurs pauvres, les conservateurs fiscaux considèrent qu’il s’agit d’un système inabordable qui accroîtrait la dette de manière incontrôlable. En fait, il existe une nette division entre les perspectives patriarcales des démocrates et l’appel croissant du Tea Party à la responsabilité personnelle.
L’étude suivante examine la question des soins de santé dans ce pays, notamment le niveau actuel des dépenses, le manque d’accès, les efforts internationaux comparables et même les changements proposés par les États qui ont montré un certain succès dans la mise en œuvre de soins de santé universels. Cette étude se concentrera sur la manière dont l’innovation et la gouvernance ont lutté pour déterminer des paradigmes réalisables pour la réforme des soins de santé. L’accent mis sur un système de santé à payeur unique ou universel n’a pas conduit à des changements législatifs réussis, et des éléments de ces deux arguments seront donc pris en compte pour aborder les meilleures méthodes pour améliorer l’accès aux soins et leur accessibilité. Un projet de plan sera présenté qui examinera les meilleures options pour améliorer les éléments suivants : 1. L’accessibilité ; 2. L’accès aux soins ; 3. La viabilité à long terme ; 4. La coopération entre les États et le gouvernement fédéral ; 5. Répartition des fonds ou des services. Le plan proposé abordera ces questions et présentera des approches plausibles.