Pharmacologie cardiovasculaire : libre accès

Abstrait

Rôle potentiel du β-hydroxy-β-méthylbutyrate (HMB) dans la gestion de la perte de masse corporelle maigre chez les personnes âgées souffrant d'insuffisance cardiaque et de cachexie cardiaque

Peter A. McCullough, Christina B. Berberich, Carolyn Alish et Refaat A. Hegazi

La perte de masse et de force musculaire est une conséquence du processus de vieillissement et peut survenir pendant les périodes d'alitement, d'inactivité, de traumatisme ou de maladie. Chez les personnes âgées atteintes de cachexie associée à une insuffisance cardiaque avancée (IC), la perte de masse et de force musculaire liée à la maladie est une complication de l'état pathologique et est associée à un déconditionnement et à une fragilité. À mesure que les patients atteints d'IC ​​progressent, la probabilité de développer une malnutrition et une cachexie augmente. La cachexie est associée à une perte de masse corporelle maigre (LBM) et est corrélée à une aggravation du pronostic dans l'IC. Les interventions nutritionnelles au-delà du simple remplacement calorique pourraient être un traitement adjuvant important pour un meilleur résultat clinique. Plus précisément, les nutriments qui améliorent la synthèse des protéines musculaires et diminuent la dégradation sont particulièrement pris en compte dans la prise en charge de la cachexie cardiaque. L'apport en protéines alimentaires, les compléments nutritionnels oraux et le β-hydroxy β-méthyl butyrate (HMB) en sont quelques exemples. Le HMB est le métabolite actif de l'acide aminé essentiel leucine et se trouve en quantités infimes dans certains aliments. Il a été démontré qu'il inhibe la protéolyse musculaire et module le renouvellement des protéines. Il a également été démontré qu'il stabilise les parois cellulaires musculaires grâce à la production de cholestérol dans le tissu musculaire. Dans la revue suivante, nous nous concentrerons sur le HMB en tant que composé nutritionnel potentiel qui pourrait aider à remédier à la perte de LBM associée à l'HF et à ses conséquences.