Journal des troubles sanguins et de la transfusion

Abstrait

Effet prématuré des médicaments antirétroviraux sur le nombre total de lymphocytes et de cellules CD4 chez les femmes enceintes infectées par le VIH

Okeke Chukwubike Udoka, Ukibe Solomon Nwabueze, Holy Brown et Ezeiruaku Ferdinand

Contexte : Les femmes enceintes infectées par le VIH sont placées sous traitement antirétroviral pour éviter la transmission du VIH de la mère à l'enfant. Cette étude a été menée pour examiner les effets des médicaments antirétroviraux (ARD) sur le taux de CD4 et le nombre total de lymphocytes (TLC) chez ces femmes.

Méthode : Au total, 120 femmes ont participé à cette étude à l'hôpital général de Bori au Nigéria. Soixante (60) d'entre elles étaient séropositives au VIH tandis que 60 étaient séronégatives. Un échantillon de sang a été prélevé chez les deux groupes de femmes au 2e et au 3e trimestre. Le groupe séropositif a été placé sous ARD (Névirapine, Zidovudine) après le prélèvement initial de l'échantillon au 2e trimestre. Le nombre de CD4 et le TLC ont été estimés dans ces échantillons à l'aide de la machine Cyflow et de la méthode manuelle respectivement.

Résultat : Le nombre de CD4 et le TLC étaient significativement (p < 0,05) réduits chez les femmes enceintes infectées par le VIH (nombre de CD4 425,10 ± 34,0 cellules/uL, TLC 1,97 ± 0,10 × 109 /L) au 2e trimestre par rapport au groupe non infecté (nombre de CD4 835,02 ± 36,50 cellules/uL, TLC 2,93 ± 0,15 × 109 /L). Français Le taux de CD4 a augmenté significativement de 425,10 ± 34,0 cellules/uL au 2e trimestre à 647,03 ± 35,77 cellules/uL au 3e trimestre, et le TLC a augmenté significativement (p < 0,05) de 1,97 ± 0,10 × 109 /L au 2e trimestre à 2,26 ± 0,10 × 109 /L au 3e trimestre dans le groupe infecté par le VIH. L'augmentation du taux de cellules CD4 (647,03 ± 35,77 cellules/uL) dans le groupe séropositif au 3e trimestre était significativement plus faible (p < 0,05) que celle du groupe séronégatif (948,58 ± 38,86 cellules/uL). Les niveaux de TLC au 3e trimestre des groupes séropositifs et séronégatifs n'ont montré aucune différence statistiquement significative (p > 0,05).

Conclusion : La réduction du taux de CD4 et du TLC au 2e trimestre chez les femmes enceintes infectées par le VIH a montré que l'infection par le VIH a réduit ces marqueurs immunologiques pendant la grossesse. L'administration d'ARD à partir du deuxième trimestre a augmenté le taux de CD4 et le TLC chez ces femmes enceintes infectées avant l'accouchement. L'augmentation progressive du TLC parallèlement au taux de CD4 chez les femmes sous ARD suggère que le TLC pourrait être utilisé comme substitut pour surveiller les progrès du traitement chez les femmes enceintes infectées par le VIH dans les milieux à ressources limitées.