Journal de socialomique

Abstrait

Le risque d’augmentation de la violence envers les infirmières et que pouvons-nous faire face à ce problème ?

Sagar.k

Les agressions physiques et verbales de nos patients et de leurs proches sont non seulement difficiles à gérer sur le moment, mais peuvent également avoir un impact négatif durable sur notre bien-être et notre santé mentale. Pourtant, les incidents semblent être en hausse avec 6 245 codes noirs (incidents où la sécurité du personnel hospitalier est menacée) dans les hôpitaux publics d'Australie du Sud en février 2017 pour l'année 2016-2017, contre 4 765 à la même période en 2015-2016. L'Institut australien de criminologie a classé les établissements de santé comme les lieux de travail les plus violents du pays dès 1999, la tendance à l'agression a continué d'augmenter tant dans le pays que dans le reste du monde. En fait, dans le monde entier, vous avez plus de chances d'être agressé au travail si vous êtes infirmier que policier.

Les statistiques sont alarmantes. Selon le Conseil international des infirmières (CII),

Les infirmières sont les professionnels de santé les plus exposés aux attaques, en particulier les femmes infirmières Les agressions physiques sont presque exclusivement perpétrées par des patients 97 % des infirmières ayant répondu à une enquête au Royaume-Uni connaissaient une infirmière qui avait été agressée physiquement au cours de l'année écoulée Jusqu'à 95 % des infirmières déclarent être victimes de harcèlement au travail 72 % des infirmières ne se sentent pas à l'abri des agressions sur leur lieu de travail Jusqu’à 75 % des infirmières ont été victimes de harcèlement sexuel au travail.

Bien que les services d’urgences soient les plus touchés par la violence (jusqu’à 90 % du personnel subit une forme de violence au cours de sa carrière), les chambres des patients généraux ont désormais remplacé les services et unités psychiatriques comme deuxième zone d’agression la plus fréquente. Les comportements violents et les abus peuvent survenir à tout professionnel de la santé dans un cadre clinique ou communautaire, y compris dans les établissements de soins aux personnes âgées et dans les cabinets privés. Une récente campagne des États vise à sensibiliser les professionnels de la santé et la population en général à ce problème. Bien que nous puissions tenter d’éduquer nos communautés sur le problème et d’appliquer une politique de zéro abus, ce comportement négatif provient souvent de patients sous l’influence de l’alcool, de drogues et d’autres substances, ou d’amis et de parents qui traversent une période émotionnellement turbulente.

Il n’existe aucune excuse pour la violence ou les abus sur le lieu de travail, mais comprendre les raisons qui les poussent à se produire peut aider à prévenir de nouveaux incidents et à apaiser une situation chargée d’émotions. La première étape consiste à reconnaître ce qu’est un comportement agressif et indésirable.

We all know that extreme acts are unacceptable, but there is a spectrum of abuse ranging from swearing and eye-rolling, invasion of personal space, spitting and scratching right through to physical assault and attacks with weapons (which can range from scalpels to chairs dependent on what is close to hand).

Violent incidents are currently under-reported. When asked why victims don’t report violence, the most commonly cited reasons include:

No injury or time off work Reporting is too time-consuming Reporting lacks supervisory support Reporting won’t make any difference

In fact, a study by Gerberich et al. found that 44% of nurses don’t report physical violence because it is just ‘part of the job’.

None of these acts of aggression are ok, and all of them should be reported. Although it might feel like it at times, violence and aggression is never ‘part of the job’, no matter what the person might be going through at that time.

Make sure you know what to do when you witness or experience violence or aggression – no matter how mild it might seem. Repetitive attacks can build and have a cumulative effect on your wellbeing, and that of your colleagues. So, use the reporting mechanisms you have in your workplace to keep your employer informed of what’s going on.

Your employer should be offering you appropriate support following aggressive incidents. If you or anyone you know needs immediate help in a crisis you can contact organizations like Nurse & Midwife Council Support or Lifeline. 

One of the best things we can do as healthcare workers have a conversation with our peers and colleagues regarding aggressive behavior in our workplace. Staff that might have been affected by physical or verbal abuse might feel it’s a waste of time reporting incidents if nothing is done. What’s the point of filling in an incident report form if it gets filed away and nothing changes?

Regular briefings to go through reported incidents can not only help with identifying the triggers in that situation and how they could be addressed in the future but can also ensure that the staff affected have a full and frank opportunity to reflect on what happened. Events like these can often play on the mind and cause problems days or even weeks down the line.

One of the long-lasting effects of an aggressive incident is that it can affect the way that we interact with our patients. With less empathy and a self-imposed ‘distance’ – the quality of care can certainly suffer. In fact, there is a clearly identified link between violence experienced by nurses and subsequent adverse events in patients, including increased medication errors, patient falls, and late administration of medication (Roche et al. 2010). 

La prévention est de loin la meilleure approche à adopter pour gérer la violence sur le lieu de travail et certaines des mesures comprennent : 
La plupart des hôpitaux auront des agents de sécurité dans les zones « à haut risque » telles que les services d'urgence. D'autres approches peuvent être adoptées dans les cliniques et établissements plus petits, comme les alarmes de panique, la formation du personnel à la minimisation de l'agression et même l'aménagement du lieu de travail. 

L'aménagement des lieux de travail est de plus en plus utilisé pour prévenir la violence au travail. L'Australasian College of Emergency Medicine a formulé quelques recommandations pour l'aménagement des lieux de travail, notamment : 
• L'absence d'espaces cachés à l'extérieur des services d'urgences 
• Des barrières physiques telles que des écrans en verre dans les zones de triage 
• Des zones d'accès restreint 
• Un bon éclairage     
• L'utilisation de caméras de vidéosurveillance 
• Une présence visible de sécurité