Pharmacologie cardiovasculaire : libre accès

Abstrait

Le rôle de la dose de dobutamine sur les paramètres cardiaques

Rabindra Nath Das

Objectifs : Le rapport présente les effets de la dose de dobutamine sur les paramètres cardiaques tels que les pressions artérielles (basale, systolique, diastolique et maximale), les fréquences cardiaques (basale, de pointe et maximale), la fraction d'éjection cardiaque de base et la fraction d'éjection sur la dose de dobutamine.
Contexte : Il existe peu de littérature sur les effets de la dose de dobutamine sur les paramètres et événements cardiaques.
Matériel et méthodes : Les effets de la dose de dobutamine sur les paramètres cardiaques ont été examinés sur la base d'un ensemble de données de stress échocardiographique réelles, collectées à l'Université de Californie à Los Angeles sur 558 patients avec 31 variables/facteurs explicatifs. La distribution des paramètres cardiaques considérés est gamma avec une variance non constante. Ainsi, les paramètres cardiaques ont été analysés par des modèles gamma linéaires généralisés conjoints.
Résultats : La pression artérielle basale (PAB) moyenne diminue lorsque le double produit de la fréquence cardiaque maximale (FCM) et de la pression artérielle maximale (PAM) à la dose de dobutamine (DPMAXDO) (P<0,0001) augmente, tandis que la variance de la PAB augmente lorsque la DPMAXDO (P=0,0008) augmente. La pression artérielle systolique (PAS) moyenne augmente lorsque la dose de dobutamine (DOSE) (P=0,0268) augmente, tandis que la PAS moyenne augmente lorsque la DPMAXDO (P<0,0001) diminue. La PAM moyenne augmente lorsque la DPMAXDO (P<0,0001) augmente. La fraction d'éjection cardiaque (FÉB) moyenne de base diminue lorsque la DOSE (P=0,0255) augmente. Français La fraction d'éjection moyenne à la dose de dobutamine (DOBEF) augmente à mesure que la DOSE (P = 0,0110) augmente, tandis que la variance de la DOBEF augmente à mesure que la dose de dobutamine au produit double maximal (DOBDOSE) (P = 0,0015) diminue. La fréquence cardiaque basale moyenne (BHR) augmente à mesure que la DPMAXDO (P < 0,0001) ou la DOBDOSE (P = 0,0740) diminue. La fréquence cardiaque de pointe moyenne (PHR) ou fréquence cardiaque maximale (MHR) augmente à mesure que la DPMAXDO (P < 0,0001) augmente, tandis que la variance de la PHR (MHR) augmente à mesure que la DOBDOSE (P < 0,0001) diminue (augmente). D'autre part, la dose de dobutamine est associée à de nombreux paramètres cardiaques tels que la PAS, la PAD, la nouvelle infraction myocardique (nouvel IM), les antécédents d'IM (hxofMI), etc.
Conclusion : Seuls les effets marginaux de la dose de dobutamine sont observés sur la PAS, la PAD, la DOBEF, le nouvel IM, l'histMI, etc., tandis que les effets conjoints de la dose de dobutamine (c.-à-d. DPMAXDO et DOBDOSE) sont observés sur chaque paramètre cardiaque. Les résultats constituent de nouvelles contributions à la littérature sur les études de dose de dobutamine.