Biology and Medicine

Abstrait

Le rôle de la mesure de la parathormone après thyroïdectomie totale : bref résumé

Natalia Lucia Gómez*, Alejandro Yanzón de la Torre, Marcelo Fernando Figari

L'hypocalcémie est une complication fréquente après une thyroïdectomie totale qui résulte d'une exérèse ou d'une dévascularisation accidentelle des glandes parathyroïdes pendant la chirurgie. Être capable de prédire les patients à risque d'hypocalcémie postopératoire permet aux chirurgiens de prévenir les symptômes et de fournir une supplémentation en calcium adéquate. La stratification des patients à risque évite également tout traitement inutile et permet une sortie précoce de l'hôpital dans certains cas. La parathormone intacte postopératoire (iPTH) a été largement évaluée comme un prédicteur fiable de l'hypocalcémie postopératoire ; malgré la variabilité qui implique la plupart des protocoles concernant le moment et les valeurs limites, la plupart d'entre eux s'accordent à dire que la PTH a une grande sensibilité pour prédire les patients à risque d'hypocalcémie postopératoire. L'objectif de cette brève revue est de mettre à jour les connaissances dans ce domaine. Il semble qu'une seule mesure soit suffisamment sensible pour prédire les patients à risque d'hypocalcémie. Le moment du dosage est encore controversé, mais de nombreux auteurs s'accordent à dire que 4 à 6 heures est très raisonnable. En outre, les seuils de PTH sont également une question controversée, mais la plupart des publications considèrent que les patients ayant des taux normaux de PTH sont peu susceptibles de développer une hypocalcémie à risque. Les coûts de santé pourraient également être réduits en utilisant des dosages de PTH, car les patients pourraient sortir de l'hôpital plus tôt et la supplémentation en calcium pourrait être optimisée.