Journal de médecine vasculaire et de chirurgie

Abstrait

Le rôle du scanner thoracique préopératoire chez les patients ayant subi une chirurgie cardiaque

Marie-José de Hartog-Dikhoff, Liu-Noor Overweg et Willem Stooker

Introduction : L'artériosclérose de l'aorte ascendante est de plus en plus fréquente chez les patients opérés cardiaquement à mesure que les patients admis pour une chirurgie cardiaque vieillissent. Nous avons évalué l'effet de l'introduction d'un scanner thoracique préopératoire dans le bilan préopératoire pour une chirurgie cardiaque concernant le changement de stratégie. Matériel et méthodes : Du 1er mai 2015 au 1er octobre 2015, tous les patients de 70 ans et plus ainsi que les patients plus jeunes atteints d'une maladie vasculaire périphérique présentés dans l'équipe cardiaque et admis pour une intervention chirurgicale ont subi un scanner thoracique préopératoire. Nous avons évalué chez quels patients le traitement initialement établi a été modifié. De plus, nous avons étudié quels patients ont eu un accident vasculaire cérébral après la chirurgie. Résultats : 583 patients ont été discutés dans l'équipe cardiaque pendant la période d'étude. 290 patients ont été acceptés pour une intervention chirurgicale. 195 patients répondaient aux critères d'un scanner. Dans ce groupe, 18 patients (9,2 %) ont vu leur traitement modifié en raison d'une calcification sévère de l'aorte ascendante ou d'un site de canulation périphérique. Aucun des 272 patients ayant subi une intervention chirurgicale n'a eu d'accident vasculaire cérébral. Conclusion : Le scanner thoracique préopératoire donne des informations essentielles concernant la calcification de l'aorte ascendante et doit être recommandé dans le bilan préopératoire au moins chez les patients âgés et les patients atteints de maladie vasculaire périphérique.