Médecine Tropicale & Chirurgie

Abstrait

Le rôle du stress thermique sur les admissions pour ICC dans un climat tropical

Balaji Rajathilakam, Jeffrey H Luk, Vijay Anand Palaniswamy et John R Allegra

Objectifs : Une étude précédente sur les visites aux urgences pour insuffisance cardiaque congestive (ICC) dans les hôpitaux du New Jersey a révélé une augmentation marquée au cours des mois les plus froids. Cela a été attribué en partie à une augmentation des demandes sur le cœur en réponse au temps froid. Nous avons supposé que les températures extrêmement élevées dans les tropiques imposeraient une charge supplémentaire similaire sur le cœur. Par conséquent, nous avons émis l'hypothèse d'une augmentation du nombre d'admissions à l'hôpital pour ICC pendant les mois les plus chauds dans les tropiques. Méthodes : Conception : Cohorte rétrospective. Cadre : Hôpital communautaire à Chennai, dans le sud de l'Inde. Participants : Tous les patients âgés de 15 ans et plus admis à l'hôpital entre le 1er janvier 2001 et le 31 décembre 2004. Protocole : Nous avons examiné tous les diagnostics de sortie d'hôpital des patients hospitalisés et avons sélectionné ceux pour ICC. Nous avons analysé les données par mois, en testant la signification statistique à l'aide des tests du Chi carré et du t de Student avec alpha fixé à 0,05. Résultats : Sur les 6 800 admissions médicales totales à l'hôpital, il y a eu 513 admissions pour ICC. Parmi les consultations pour ICC, 46 % étaient des femmes et l'âge moyen était de 66 ± 12 ans. Les quatre mois les plus froids (température moyenne = 29 °C) ont enregistré 1,46 fois (IC à 95 % 1,12-1,79, p = 0,015) plus de consultations que les quatre mois les plus chauds (température moyenne = 37 °C). Conclusion : Contrairement à notre hypothèse, nous avons constaté une diminution statistiquement significative des consultations pour ICC au cours des mois les plus chauds. Nous supposons que la charge supplémentaire imposée par le stress thermique sur le cœur peut être plus que compensée par l'effet vasodilatateur des températures ambiantes élevées.