Journal de médecine vasculaire et de chirurgie

Abstrait

Étude de la corrélation entre la pression artérielle diurne, la désaturation nocturne en oxygène et la production de nitrites chez des sujets souffrant d'apnée obstructive du sommeil (AOS)

Huong Tran-Van, Anh Vo-Thi-Kim et Sy Duong-Quy

Contexte : Un dysfonctionnement endothélial est souvent présent chez les sujets souffrant d'apnée obstructive du sommeil (AOS) à la montée. Bien que l'hypoxie intermittente ait été suggérée comme cause principale de dysfonctionnement endothélial chez ces sujets, le mécanisme précis de cet événement n'est pas encore clair. Le but de cette étude était de démontrer la corrélation entre le niveau d'hypoxie pendant le sommeil, la pression artérielle et la concentration plasmatique de nitrite. Méthodes : Des sujets non-fumeurs ont été inclus dans une étude transversale. Ils ont subi une mesure de la pression artérielle systolique et diastolique (PAS et PAD) au coucher avant de dormir et à la montée, une polysomnographie nocturne (PSG) et une mesure des nitrites dans le plasma du sang périphérique à la montée. Résultats : Soixante-cinq sujets d'âge moyen de 58 ± 12 ans ont été inclus dans cette étude. Le ratio homme-femme était de 0,9 et l'IMC était de 23,3 ± 3,4 kg/m2. Français La moyenne de la PA systolique et de la PA diastolique après PSG des sujets avec SpO2 < 93 % était significativement plus élevée que celle des sujets avec SpO2 ≥ 93 % (P < 0,05 et P < 0,01 ; respectivement). La SpO2 moyenne et la SpO2 nadir des sujets avec SpO2 < 93 % étaient significativement inférieures à celles des sujets avec SpO2 ≥ 93 % (90 ± 4 % contre 94 ± 2 % et 73 ± 9 % contre 88 ± 8 % ; P < 0,05 et P < 0,01 ; respectivement). Le niveau de l'indice d'apnée-hypopnée chez les sujets avec SpO2 < 93 % était significativement plus élevé que celui des sujets avec SpO2 ≥ 93 % (P < 0,01). La concentration de NO2- dans le sang périphérique des sujets avec SpO2 < 93 % était significativement plus faible que celle des sujets avec SpO2 ≥ 93 % (P < 0,01). Il y avait des corrélations significatives entre la SpO2 nadir et le NO2- avec la PAS et la PAD lors de la marche. Conclusion : Le dysfonctionnement endothélial est un événement crucial chez les sujets atteints d'AOS, en particulier chez ceux qui souffrent d'apnée obstructive du sommeil. Cet événement pourrait être lié à l'augmentation diurne de la pression artérielle périphérique. La concentration de NO2- dans le plasma mesurée lors de la marche pourrait être un marqueur pertinent du dysfonctionnement endothélial pendant le sommeil.