Cliniques en santé maternelle et infantile

Abstrait

Valeur des indices de globules rouges (Rbc) et du test de fragilité osmotique comme tests de dépistage chez les femmes enceintes malaisiennes atteintes d'alpha-thalassémie

Rosline Hassan1, Nurul Ain Fathma Abdullah1, Rosnah Bahar1, Selamah Ghazali1 et Nor Aliza Abdul Ghaffa

Français Les paramètres des globules rouges (GR) obtenus à partir d'un analyseur hématologique ont été très utiles comme dépistage de première intention de la thalassémie. Les changements sont importants dans la plupart des types de β-thalassémie mais plus légers dans l'α-thalassémie. Les paramètres des globules rouges auraient pu être normalisés, en particulier pendant la grossesse et dans une telle situation, le dépistage de ces patients nécessiterait un protocole différent. Des échantillons de sang de deux cents (200) femmes enceintes malaisiennes fréquentant la clinique obstétricale de l'hôpital universitaire Sains de Malaisie (HUSM) ont été prélevés pour rechercher une double délétion du gène α (-SEA et –THAI) et une délétion des deux gènes simples de l'α-globine (–α3,7 et -α4,2). Des analyses hématologiques standard comprenant la numération et les indices des globules rouges et la quantification de l'hémoglobine ont été effectuées sur les échantillons de sang. Parmi ceux-ci, seize ont été exclus car ils avaient des taux d'HbA2 supérieurs à 4 % et ont été diagnostiqués comme HbE ou trait de β-thalassémie. Français Ensuite, des analyses de réaction en chaîne par polymérase GAP multiplex (PCR) du gène α-globine ont été réalisées sur les 184 échantillons de sang restants. Au total, 17 sujets sur 184 ont été confirmés comme ayant une α-thalassémie (génotype -α3,7/αα et --SEA/αα). Les indices de globules rouges ont été comparés entre les personnes atteintes d'α-thalassémie et les femmes enceintes normales et ils étaient significativement différents. La délétion d'un seul gène -α3,7 kb (8,1 %) était le type le plus courant, suivie de la délétion du double gène d'Asie du Sud-Est (--SEA) (1,1 %). Nous concluons que le volume globulaire moyen (VGM) et l'hémoglobine corpusculaire moyenne (HCM) avec une valeur seuil inférieure à 86,3 fl et 27,4 pg respectivement sont deux indices de globules rouges utiles qui peuvent être utilisés pour le dépistage de l'α-thalassémie chez les femmes enceintes.