Shamil Barsenga, Habtamu Miteku, Tewodros Tesfa, Tadesse Shume
Contexte : Le streptocoque du groupe A est reconnu comme un agent pathogène humain important et reste l'une des dix principales causes de mortalité par maladie infectieuse. Le portage du streptocoque du groupe A dans la gorge joue un rôle important dans le développement de l'infection et la transmission aux contacts. En Éthiopie, il existe peu d'informations sur le dépistage du portage du streptocoque du groupe A chez les enfants.
Objectif : Cette étude visait à évaluer l'ampleur du portage de la gorge, les facteurs associés et le profil de sensibilité aux antimicrobiens du streptocoque du groupe A chez les écoliers en bonne santé de la ville de Jigjiga, dans l'est de l'Éthiopie, du 12 avril au 27 mai 2021.
Méthode : Une étude transversale a été menée auprès de 462 écoliers en bonne santé âgés de 7 à 14 ans. L'échantillon de gorge a été prélevé à l'aide d'un coton-tige stérile. L'identification du streptocoque du groupe A a été réalisée par les caractéristiques des colonies, la coloration de Gram, la négativité de la catalase, la sensibilité à la bacitracine et les tests aux acrylamides de pyrrolidone. Le test de sensibilité aux antibiotiques a été effectué sur gélose Muller-Hinton contenant 5 % de sang de mouton par la méthode de diffusion sur disque de Kirby-Bauer modifiée. Les données sur les caractéristiques sociodémographiques et connexes ont été recueillies par le biais d'entretiens à l'aide d'un questionnaire. Les données ont été vérifiées, codées, nettoyées et saisies dans la version 3.1 d'Epidotic, puis exportées vers la version 26.0 de SPSS pour analyse. Une régression logistique bivariée et multivariée a été utilisée pour déterminer la relation entre les variables de résultat et les variables prédictives. Une valeur p < 0,05 a été considérée comme statistiquement significative.
Résultats : La prévalence globale du portage du streptocoque du groupe A était de 10,6 % (IC à 95 % ; 8,1 %-13,7 %). Les enfants qui vivent avec un membre de la famille souffrant d'un mal de gorge (AOR = 2,51 ; IC à 95 % 1,09-5,73), les enfants qui vivent avec une famille nombreuse (AOR = 4,64 ; IC à 95 % 1,53-14,1) et les enfants qui vivent avec des familles non immédiates (AOR = 3,65 ; IC à 95 % 1,39-9,61) ont montré une association significative avec le portage du streptocoque du groupe A. La résistance à la tétracycline s'est avérée élevée, tandis que les médicaments antimicrobiens tels que la pénicilline, l'amoxicilline, la céftriaxone, l'érythromycine, l'azithromycine, le chloramphénicol et la vancomycine se sont révélés efficaces. Une multirésistance aux médicaments a été trouvée dans 4,1 % des isolats.
Conclusion : La présente étude a montré un portage significatif de streptocoques du groupe A/ S. pyogenes dans la gorge chez les enfants scolarisés dans la ville de Jigjiga. Un membre de la famille souffrant d'un mal de gorge, une famille nombreuse et le fait de vivre avec des familles non proches ont tous été identifiés comme des facteurs prédictifs indépendants de la prévalence du portage. Il est recommandé de procéder à un dépistage et une surveillance réguliers dans les écoles.