Journal des troubles sanguins et de la transfusion

Abstrait

Événements thromboemboliques chez les patients atteints de cancer et présentant une insuffisance rénale

Elalamy I, Canon JL, Bols A, Lybaert W, Duck L, Jochmans K, Bosquée L, Peeters M, Awada AH, Clement P, Holbrechts S, Baurain JF, Mebis J et Nortier J

La thromboembolie veineuse (TEV) est une cause fréquente de mortalité et de morbidité chez les patients atteints de cancer. La thrombose est l'une des principales causes de décès chez les patients atteints de cancer après le cancer lui-même. Par conséquent, une reconnaissance et un traitement rapides de la TEV sont nécessaires afin de réduire le risque de mortalité liée à la TEV. Ce rapport examine l'interrelation entre cancer, insuffisance rénale et TEV. Le groupe de travail à l'origine de cet article de synthèse conclut que les héparines de bas poids moléculaire (HBPM) diminuent le risque de thrombose veineuse récurrente chez les patients atteints de cancer sans augmenter les complications hémorragiques majeures. Les HBPM sont donc recommandées comme traitement antithrombotique de première intention chez les patients atteints de cancer avec un bénéfice clinique clair. Chez les patients atteints de dysfonctionnement rénal, qui présentent à la fois un risque accru de saignement et de complications thrombotiques, la préférence doit être donnée à l'héparine non fractionnée ou à une HBPM de poids moléculaire moyen telle que la tinzaparine, présentant moins de risque d'accumulation plasmatique et offrant la possibilité de maintenir la dose thérapeutique complète.