Diabetes Case Reports

Abstrait

Troubles thyroïdiens au Brésil : la contribution de l'étude longitudinale brésilienne sur la santé des adultes (ELSA-Brésil).

Isabela M. Benseñor

État du problème :  Les troubles thyroïdiens sont des maladies courantes, au Brésil et dans le monde entier . L'étude longitudinale brésilienne sur la santé des adultes (ELSA-Brasil) est une étude de cohorte prospective qui examine les maladies cardiovasculaires, le diabète et les facteurs associés, y compris les facteurs de risque cardiovasculaire non classiques tels que la fonction thyroïdienne. La fonction thyroïdienne a été classée en fonction de la thyrostimuline (TSH), de la thyroxine libre (FT4) et de l'utilisation de médicaments pour traiter les troubles thyroïdiens, après exclusion des participants ayant déclaré avoir utilisé un médicament susceptible de modifier les résultats des tests TSH et FT4. Toutes les analyses incluses dans cette revue sont transversales et utilisent des données de base (2008 à 2010). Pratique clinique : Les résultats ont montré une association entre les troubles thyroïdiens subcliniques et les biomarqueurs de l'athérosclérose subclinique, mesurés par l'épaisseur intima-média carotidienne et le calcium des artères coronaires, la résistance à l'insuline, le syndrome métabolique et certains troubles psychiatriques. Aucune association n’a été trouvée avec le biomarqueur de l’inflammation, la protéine C réactive à haute sensibilité, ou les changements de la vitesse de l’onde de pouls ou de la variabilité de la fréquence cardiaque. De plus, un faible taux de TSH est associé à de moins bonnes performances lors d’un test de fonction exécutive chez les adultes d’âge moyen sans dysfonctionnement thyroïdien manifeste. L’étude apporte également des informations sur la distribution des anticorps antithyroperoxydase positifs (TPOAb) selon le sexe, la race, l’âge et la fonction thyroïdienne. Nos résultats concordent avec la prévalence mondiale des TPOAb positifs signalés dans les zones suffisamment riches en iode. Chez les femmes, la présence de TPOAb était liée à l’ensemble du spectre du dysfonctionnement thyroïdien, tandis que chez les hommes, elle n’était liée qu’à l’apparition d’une maladie thyroïdienne manifeste. Conclusion et signification : Nos résultats suggèrent que les troubles thyroïdiens subcliniques et les quintiles de TSH étaient associés à l'athérosclérose subclinique. Nos niveaux de TPOAb confirment que le statut du Brésil concernant l'apport en iode est suffisant