Abstrait

Tigécycline dans la PAV associée au CR-Kp à dose élevée par rapport à dose conventionnelle : les événements indésirables sont le principal déterminant de la supériorité

Md Jahidul Hasan

Contexte : La pneumonie sous ventilation assistée (PAV) associée à une pneumonie à Klebsiella résistante aux carbapénèmes (CR-Kp) et à un pathogène multirésistant aux médicaments (MDR) est une maladie infectieuse grave et la tigécycline, à dose élevée ou conventionnelle, est l'un des antibiotiques potentiels de dernier recours pour son traitement.

Objectif : L’objectif principal de cette étude était d’évaluer le rôle clé des événements indésirables dans la préférence pour la meilleure option de dosage de la tigécycline.

Méthodes : Au total, 45 patients d'âge moyen atteints de PAVM associés à la MDR-CR-Kp et traités par une dose élevée (200 mg/jour) et conventionnelle (100 mg/jour) de tigécycline (par voie intraveineuse) ont été répartis en deux groupes. Le taux d'éradication microbiologique par groupe, le taux d'infection secondaire, le taux de mortalité à 30 jours et les événements indésirables liés à la dose ont été analysés et comparés en conséquence.

Français : Résultat : Après 5 jours, l'éradication microbiologique la plus élevée a été observée dans le groupe HD (79,17 %) que dans le groupe CD (47,62 %) avec un faible taux d'infections secondaires (8,33 % contre 33,33 %). Le taux de mortalité à 30 jours était relativement plus élevé dans le groupe HD (45,83 % contre 38,10 %). La gravité et la fréquence des événements indésirables associés à la dose élevée étaient plus élevées dans le groupe HD pour tous les paramètres que dans le groupe CD (élévation de l'ALAT : 33,33 %/23,81 % ; AST : 41,67 %/28,57 % ; bilirubine : 37,50 %/19,05 % ; réduction du pH sanguin : 45,83 %/9,52 %, respectivement).

Conclusion : Une dose élevée de tigécycline a montré une réponse thérapeutique relativement plus élevée dans le traitement de la VAP associée à MDR-CR-Kp que la dose conventionnelle, mais avec un taux accru d'événements indésirables, ce qui remet en question sa pratique.

Avertissement: Ce résumé a été traduit à l'aide d'outils d'intelligence artificielle et n'a pas encore été examiné ni vérifié