Journal de l'allergie et de la thérapie

Abstrait

L'effet du programme d'induction de la tolérance explique la variation de la taille des papules, des sIgE et des IgG4 chez les enfants allergiques aux arachides

Inderpal Randhawa, Nathan Marsteller, Tricia Morphew

Contexte : L'immunothérapie orale d'induction de tolérance, propre à notre centre et appelée programme d'induction de tolérance (TIP), s'est révélée prometteuse en tant que forme de traitement sûre chez les enfants allergiques aux arachides. Les évaluations des nouveaux traitements contre l'allergie aux arachides sont généralement rapportées dans une perspective moyenne de la population. Notre étude visait à comparer le taux de diminution de la taille des papules et des sIgE obtenues par prick-test cutané aux arachides après un an d'immunothérapie hebdomadaire à dose élevée aux arachides en utilisant l'approche moyenne de la population standard pour les résultats qui tiennent compte de la variation des intercepts et des pentes selon les sujets.
Méthodes : Il s'agit d'une étude descriptive menée auprès de 51 enfants allergiques aux arachides qui ont subi un TIP au Translational Pulmonary and Immunology Research Centre de Long Beach, en Californie. Les réductions post-intervention de la taille des papules et des sIgE ont été évaluées à l'aide du test du rang signé de Wilcoxen et de procédures de modélisation à effets mixtes.
Résultats : L'approche de la moyenne de la population a estimé la réduction de la taille des papules à 29 % de la valeur initiale (p < 0,001), contre 41 % après ajustement pour les interceptions aléatoires et les pentes, p < 0,001. Réduction des sIgE à 30 % de la valeur initiale en utilisant l'approche de la moyenne de la population (p < 0,001), contre 46 % dans le modèle d'interceptions aléatoires (p < 0,001)
et 44 % dans le modèle d'interceptions aléatoires et de pentes (p = 0,064).
Conclusions : L'immunothérapie orale d'induction de la tolérance a réduit de manière significative la taille des papules SPT à l'arachide et les sIgE chez les enfants allergiques à l'arachide. L'approche spécifique au sujet a produit des estimations d'effet plus prudentes que celles observées en utilisant l'approche standard de la moyenne de la population.