Journal de la gestion de la douleur et de la médecine

Abstrait

Traitement analgésique topique composé de la douleur neuropathique : 8 ans d'expérience

Jan MKH, David JK

Dans notre centre de référence tertiaire, l'Institut de la douleur neuropathique, nous avons traité de nombreux patients souffrant de douleurs neuropathiques périphériques localisées depuis 2009. Nous avons développé, en collaboration avec un pharmacien préparateur, une crème de base sous forme de formulation topique qui nous a permis de préparer des crèmes à base, entre autres, d'amitriptyline, de kétamine, de clonidine, de baclofène et de phénytoïne. Nous avons constaté que de nombreux patients bénéficient de ces formulations topiques et nous décrirons dans cet article nos expériences d'utilisation de ces crèmes au cours des 8 dernières années, depuis que nous avons commencé à explorer ces traitements topiques. Nous avons analysé l'efficacité et la sécurité de ces topiques et, sur la base de la littérature, de notre propre pool de données en ligne et des patients qui nous ont fait savoir qu'ils bénéficiaient des crèmes, nous avons constaté une analgésie suffisante et des effets positifs sur le sommeil, tandis que la tolérance était excellente. Les patients souffrant de douleurs neuropathiques périphériques localisées, comme dans la neuropathie diabétique, la polyneuropathie axonale idiopathique chronique, la polyneuropathie induite par la chimiothérapie et la neuropathie des petites fibres, ainsi que dans le syndrome douloureux régional complexe, semblent particulièrement sensibles à cette approche topique. Entre-temps, plus de 800 médecins néerlandais ont prescrit une ou plusieurs de nos crèmes composées, et les patients et médecins de l'étranger nous contactent fréquemment pour explorer les options thérapeutiques pour leurs patients à base de ces crèmes.