Journal des maladies et troubles oculaires

Abstrait

Élimination du trachome : approches, expériences et résultats des interventions dans l'État régional d'Amhara, en Éthiopie

Bezuayehu Andualem, Belay Beyene, Melkamu Kassahun, Addisu Kassa, Mulat Zerihun, Gizachew Wubetu, Abebaw Worku

Contexte : Le trachome est causé par une infection conjonctivale par une bactérie, Chlamydia trachomatis . Selon le système de classification de l'OMS, le trichiasis trachomateux (TT) entraîne une cécité irréversible. L'État national d'Amhara en Éthiopie est le plus touché par le TT. Malgré d'énormes efforts, la région accuse un retard important et est loin d'atteindre son objectif.

Méthodologie/Principaux résultats : Nous avons procédé à une analyse des tendances et à une revue des interventions menées dans la région au cours des années précédentes. Nous avons également conçu un cadre logique qui rassemble tous les acteurs. Français Ensuite, la nouvelle approche du cadre d'intervention chirurgicale du TT « Le MUST » a été mise en œuvre. Le total régional des retards de TT en juin 2017 s'élevait à 245 504. De toutes les chirurgies réalisées entre 2012 et mi-2017, 32 % (11 687) ont été réalisées uniquement en 2016. Les dix zones de la région ont affiché des performances spectaculaires comme jamais après la nouvelle approche mise en œuvre dans la région. Les zones de l'Est de Gojjam [31,9 % (73 742)] suivies de celles du Sud de Gondar [12,3 % (28 491)] ont pris la part la plus élevée des performances chirurgicales du TT de l'État régional national (NRS) pendant les périodes de rapport de la nouvelle approche (2015-mi-2017). Sur le total des 23 districts (woredas) de la région qui ont éliminé leur retard de TT, huit d'entre eux se trouvent dans la zone de l'Est de Gojjam. Le Sud de Gondar réalise 36,4 % (14 978) en 2016 sur l'ensemble des périodes de rapport des opérations de TT réalisées entre 2012 et mi-2017. La couverture de la propreté du visage chez les écoliers était respectivement de 90,4 % et 90,8 % en 2016 et mi-2017. La couverture de la propriété des latrines familiales était de 68,2 % (6 805) et 68,5 % (6 772) au cours des mêmes périodes de rapport respectivement.

Conclusions : L'État national d'Amhara a encore un énorme retard dans la lutte contre le TT. La nouvelle approche a montré qu'elle pourrait éliminer le retard dans la lutte contre le TT avant 2020. Les interventions durables (hygiène et environnement) ne sont pas encore aussi solides que les interventions basées sur le traitement.