Journal de chirurgie et d'anesthésie

Abstrait

Acide tranexamique et chirurgie majeure de la colonne vertébrale : tendances et controverses

Sergueï Pisklakov, Haitham Ibrahim et Liang Huang

Le rôle bénéfique et l'efficacité de l'acide tranexamique dans la réduction des pertes sanguines périopératoires et des besoins en transfusion sanguine en chirurgie de la colonne vertébrale sont en cours d'établissement. L'acide tranexamique est un agent antifibrinolytique traditionnellement utilisé pour réduire les pertes sanguines périopératoires. L'acide tranexamique peut être administré par voie orale, intramusculaire, intraveineuse ou topique. Les études sur l'acide tranexamique en chirurgie de la colonne vertébrale ont un nombre limité de patients recrutés. La plupart des études rapportées ont des résultats mitigés et difficiles à interpréter. L'efficacité des agents antifibrinolytiques est évidente dans une grande variété d'interventions chirurgicales : transplantation hépatique, obstétrique et gynécologie, traumatologie et interventions chirurgicales orthopédiques. L'effet de l'acide tranexamique sur la survenue d'événements thromboemboliques, d'accidents vasculaires cérébraux, d'ischémie myocardique, de crises convulsives et de mortalité n'a pas été correctement évalué et reste incertain. Un certain nombre de complications possibles ont été signalées. Dans cette revue, nous analysons le profil d'efficacité et de sécurité de l'acide tranexamique périopératoire à l'exclusion de la chirurgie cardiaque et en nous concentrant sur la chirurgie rachidienne majeure.