Brain Disorders & Therapy

Abstrait

Revascularisation cérébrale transcathéter dans le traitement des lésions athéroscléreuses du cerveau

Ivan V Maksimovitch

Contexte : La recherche examine la restauration de l'apport sanguin cérébral au moyen d'une revascularisation laser transcathéter chez les patients atteints d'athérosclérose cérébrale avancée. Matériel et méthodes : 974 patients âgés de 29 à 81 ans (âge moyen 74 ans) atteints de divers types d'athérosclérose cérébrale. Un traitement transcathéter a été effectué dans 594 cas (60,99 %) - groupe test. Un traitement conservateur a été effectué dans 380 cas (39,01 %) - groupe témoin. Plan d'examen : CDR, MMSE, évaluation IB, SG cérébrale, REG, CT, IRM, ARM, MUGA. Des lasers à haute énergie ont été utilisés pour la revascularisation des principales artères intracrâniennes ; des lasers à faible énergie pour la revascularisation des branches distales intracrâniennes. Résultats : Les résultats du traitement ont été étudiés dans la période précoce (2 à 6 mois) et dans 2 à 10 ans. Français : Groupe test : 478 (80,47 %) patients ont montré un bon résultat clinique, 234 (48,95 %) d'entre eux ont été réexaminés : les résultats ont persisté chez 217 (92,73 %), un résultat satisfaisant a été observé chez 17 (7,27 %). Résultat clinique satisfaisant - 96 (16,16 %) patients, 55 (57,29 %) réexaminés : les résultats ont persisté chez 50 (90,91 %), résultat relativement satisfaisant chez 5 (9,09 %). Résultat clinique relativement satisfaisant - 20 (3,37 %), réexaminés 10 (50,00 %) : les résultats ont persisté chez 8 (80,00 %), résultat relativement positif - 2 (20,00 %). Groupe témoin : un bon résultat clinique n'a pas été obtenu. Français Un résultat clinique satisfaisant a été obtenu chez 65 (17,11 %), 37 (56,92 %) ont été réexaminés : les résultats ont persisté chez 14 (37,84 %), résultat relativement satisfaisant chez 23 (62,15 %). Un résultat clinique relativement satisfaisant a été obtenu chez 122 (32,11 %), 75 (61,48 %) ont été réexaminés : les résultats ont persisté chez 34 (45,33 %), résultat relativement positif chez 41 (54,67 %). Un résultat relativement positif a été obtenu chez 193 (50,78 %), 86 (44,56 %) ont été réexaminés : les résultats ont persisté chez 40 (46,51 %), une aggravation de l'état a été détectée chez 46 (53,49 %). Conclusions : La méthode de revascularisation laser transcatheter des vaisseaux cérébraux est physiologique, efficace et peu traumatisante ; elle stimule l'angiogenèse naturelle, la revascularisation collatérale, capillaire et la régression des troubles mentaux et moteurs. L'effet persiste jusqu'à 10 ans, ce qui rend la méthode sensiblement différente du traitement conservateur.