Journal de l'allergie et de la thérapie

Abstrait

Application transdermique de stéroïdes sur la trachée cervicale pour traiter la toux chez les patients souffrant d'asthme bronchique et de variantes de l'asthme de la toux - Une étude pilote

Mitsuhiro Kamimura, Atsuto Mouri, Kazuo Takayama, Tomonori Mizutani, Yoichiro Hamamoto, Motoyasu Iikura, Kaneyuki Furihata, Hiroshi Ishii et Kenji Sugibayashi

Contexte : L'administration de stéroïdes aux patients asthmatiques se limite jusqu'à présent à l'inhalation ou à la thérapie systémique. L'objectif de cette étude était d'évaluer l'efficacité de l'application transcutanée de stéroïdes sur la trachée cervicale chez les patients asthmatiques comme voie alternative d'administration du médicament.

Méthodes : Cinq patients souffrant d'asthme bronchique (AB), 10 patients souffrant d'asthme avec toux (AVC) et 13 patients souffrant d'asthme avec toux prédominante (APC) dont les symptômes n'étaient pas suffisamment contrôlés malgré leur traitement actuel ont été inclus dans l'étude. Une pommade stéroïdienne de furoate de mométasone ou de valérate de bétaméthasone, à raison d'une demi-unité du bout du doigt une ou deux fois par jour pendant 3 mois maximum, appliquée sur la peau au-dessus de la trachée cervicale, a été ajoutée au traitement actuel. Une pommade à la diphénhydramine a également été essayée par 14 des participants à l'étude.

Résultats : Sur 28 patients ayant reçu le traitement par stéroïdes, la toux a diminué chez 11 patients (39,3 %). La toux a complètement disparu dans 3 cas, s'est améliorée dans 7 cas et a diminué temporairement mais s'est à nouveau aggravée au cours du traitement dans 1 cas. Sur 14 patients ayant reçu le traitement par diphénhydramine, la toux a diminué chez 5 patients (35,7 %).

Conclusions : L'existence de patients répondant à un traitement par pommade stéroïdienne topique au niveau de la trachée cervicale suggère fortement que la trachée est également impliquée en tant que site d'inflammation des voies respiratoires. Bien que moins efficace que la corticothérapie inhalée, l'administration transdermique pourrait être considérée comme la troisième voie de traitement par stéroïdes pour la toux asthmatique.