Journal des troubles sanguins et de la transfusion

Abstrait

Transfusion de plaquettes HLA compatibles ABO-incompatibles en tant que soutien aux patients atteints de leucémie myéloïde aiguë subissant une chimiothérapie

Satoshi Yamasaki, Junko Fujimoto, Kentaro Kohno, Masanori Kadowaki, Sachiko Matsunaga, Ken Takase et Seiichi Okamura

Contexte : Les plaquettes compatibles HLA (antigènes leucocytaires humains) ABO-incompatibles sont utilisées pour la prise en charge des patients thrombocytopéniques porteurs d'anticorps anti-HLA-A et/ou anti-HLA-B (HLA-A/B) lorsque des donneurs identiques ABO ne sont pas disponibles. Cette étude a évalué l'efficacité des plaquettes compatibles HLA ABO-incompatibles dans un groupe non sélectionné de patients atteints de leucémie myéloïde aiguë (LMA) subissant une chimiothérapie cytotoxique.

Matériel et méthodes : La cohorte de l'étude comprenait 12 patients atteints de LAM soumis à une chimiothérapie cytotoxique et à des transfusions de plaquettes provenant d'un seul donneur HLA compatible. Les patients positifs aux anticorps anti-HLA-A/B ont été définis comme candidats à une transfusion de plaquettes HLA compatibles. L'efficacité des transfusions de plaquettes a été déterminée en mesurant les incréments de numération corrigés (CCI).

Résultats : Les 12 patients ont reçu un total de 128 transfusions de plaquettes HLA compatibles. Les CCI médians 1 heure après les transfusions HLA compatibles ABO mineur et majeur étaient respectivement de 11,4 (plage : 3,2-24,9) et 12,4 (plage : 3-37). Il n'y avait pas de différences significatives dans les CCI à 1 et 24 heures entre les transfusions ABO identiques et les transfusions ABO mineures et majeures incompatibles.

Discussion : Les plaquettes HLA compatibles ABO sont efficaces pour soutenir les patients atteints de LAM thrombocytopénique positifs aux anticorps anti-HLA-A/B et subissant une chimiothérapie cytotoxique.