Journal des troubles sanguins et de la transfusion

Abstrait

Mesures de réduction du risque de lésion pulmonaire aiguë liée à la transfusion (TRALI) et impact sur la prévention du TRALI : revue systématique et méta-analyse

Hei Ching Fong, Roshni Vekaria, Khunmanuth Buth, Denise E Jackson

Contexte : Le syndrome respiratoire aigu sévère (TRALI) lié à la transfusion est la principale cause de morbidité et de mortalité liées à la transfusion. Les efforts visant à réduire l'incidence du TRALI reposaient principalement sur des stratégies préventives, notamment une politique de donneurs exclusivement masculins ou à prédominance masculine pour les composants transfusionnels contenant du plasma. Nous avons mené une revue systématique et une méta-analyse pour évaluer l'efficacité des mesures de réduction du risque de TRALI pour prévenir le TRALI et la mortalité associée. Conception et méthodes de l'étude : Nous avons effectué des recherches dans MEDLINE, EMBASE et la bibliothèque Cochrane d'études observationnelles et interventionnelles du 1er janvier 2000 au 1er janvier 2020. Les mesures de résultats primaires et secondaires étaient respectivement l'apparition du TRALI et la mortalité à 30 jours chez les patients atteints de TRALI. Résultats : Quinze articles ont été inclus. Français À l'aide d'un modèle à effets aléatoires, une méta-analyse basée sur des études portant uniquement sur du plasma frais congelé (PFC) a suggéré une réduction significative du risque de TRALI après l'intervention d'une politique de don de plasma exclusivement masculin (risque relatif [RR], 0,28 ; intervalle de confiance [IC] à 95 %, 0,21-0,38). Les données regroupées de toutes les études ont montré une tendance à la réduction de la mortalité à 30 jours chez les patients atteints de TRALI dans le groupe de plasma exclusivement masculin (RR, 0,71 ; IC à 95 %, 0,54-0,94). Conclusion : La mise en œuvre d'une stratégie de réduction du risque de TRALI, d'une politique de transfusion de donneurs exclusivement masculins ou à prédominance masculine, entraîne une réduction de l'incidence du TRALI et éventuellement de la mortalité.