Cliniques en santé maternelle et infantile

Abstrait

Traitement des traumatismes d'attachement dans la dépression post-partum par psychothérapie dynamique intensive à court terme : prise en compte de la personnalité autocritique

Elke Schlager

La psychothérapie dynamique intensive à court terme (ISTDP) est un traitement qui s’est révélé prometteur pour traiter les ruptures d’attachement qui sont à l’origine de la dépression post-partum (TP). L’ISTDP peut soulager rapidement les symptômes tout en s’attaquant aux structures de personnalité inadaptées sous-jacentes qui causent et prolongent la TP. Ces vulnérabilités peuvent inclure la négligence de soi, la dureté envers soi-même et les autres et la difficulté à réguler ses émotions. Des recherches ont montré que ce style de personnalité autocritique, résultant généralement d’une parentalité distante ou dure, est fortement corrélé à la TP. L’ISTDP s’attaque directement à ces schémas autocritiques, communément appelés dans la littérature psychodynamique « pathologie du surmoi ». On pense que ces schémas résultent de l’identification à des soignants sévères. Une femme peut douter de sa capacité à s’occuper de son enfant, repousser les soutiens, minimiser ou ignorer ses sentiments, projeter ses peurs et sa colère sur le bébé, rejeter ses instincts et idéaliser les figures d’autorité. Si ces tendances ne sont pas abordées, une femme est susceptible de transmettre ces schémas durables à son bébé et aux générations futures. Des traitements psychothérapeutiques précoces, rapides et efficaces qui s’attaquent à ces mécanismes de défense inconscients sous-jacents sont essentiels pour guérir le trouble de la personnalité limite et assurer un lien mère-enfant positif. « Si nous voulons façonner l’avenir, pour vraiment améliorer le monde, nous avons 1 000 jours pour le faire, mère par mère, enfant par enfant. Car ce qui se passe pendant ces 1 000 jours, de la grossesse jusqu’au deuxième anniversaire, détermine dans une large mesure le cours de la vie d’un enfant… »