Journal mondial de la biologie, de l'agriculture et des sciences de la santé

Abstrait

Traitement des cas de kala-azar par la miltéfosine au Bengale occidental, en Inde

Bhattacharya, SK, Patra P, Pal CR, Bhattacharya MK, Nayak S, Dash AP et Satpati BR

Contexte et objectifs : La leishmaniose viscérale (LV), également connue sous le nom de kala-azar dans le sous-continent indien, est endémique au Brésil, au Soudan, en Inde, au Bangladesh, au Népal et au Bhoutan. Quatre-vingt-dix pour cent de tous les cas dans ces pays surviennent en Inde, au Népal et au Bangladesh. Sur la base de l'épidémiologie et du développement technologique uniques, l'Inde, le Bangladesh et le Népal se sont engagés à éliminer le kala-azar de ces trois pays. La miltéfosine a été recommandée comme médicament de première intention pour le traitement de la LV dans le cadre du programme. Des inquiétudes ont été exprimées quant au non-respect du traitement en raison de la longueur du traitement (4 semaines) et de l'apparition possible d'une résistance en raison de sa longue demi-vie. Le Comité consultatif technique régional (RTAG) a recommandé l'élimination progressive de l'utilisation de la miltéfosine et l'introduction de l'amphotéricine B lipidique à dose unique dans le programme. Méthodes : Des données rétrospectives et publiées concernant le traitement par la miltéfosine ont été recueillies à partir des dossiers de l'hôpital de district, South 24 Parganas du Bengale-Occidental, en Inde, « Health on the March » publié par le gouvernement du Bengale-Occidental et analysées pour l'observance du traitement de 4 semaines par la miltéfosine et son efficacité. Résultats : Un total de 52 (hommes = 31, femmes = 21) cas de LV sont survenus entre 2011 et 2013. Le taux de guérison était d'environ 98 % et l'observance était de 100 %. Interprétation et conclusions : La miltéfosine s'est avérée être un médicament sûr et efficace pour le traitement des cas de LV, tandis qu'une observance de 100 % du traitement complet a été obtenue en traitant les patients après l'hospitalisation. Les avantages et les inconvénients de cette recommandation ont été discutés en citant l'expérience relativement limitée dans le district de Noth 24 Parganas dans l'État du Bengale-Occidental, en Inde.