Jillian Bonzani
Le trouble dépressif majeur est un trouble de santé mentale qui touche près de 16,1 millions d’adultes chaque année (NIMH, 2018). Ce trouble se caractérise par une période de plus de deux semaines contenant plus de cinq des symptômes suivants : humeur maussade, anergie, fatigue, perte ou gain de poids, idées suicidaires, sentiment d’inutilité, culpabilité, retard psychomoteur, hypersomnie ou insomnie et troubles de la concentration (Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 5e édition, 2014).
La dépression résistante au traitement (TRD) est définie comme une dépression qui n'a pas répondu à deux interventions pharmacologiques adéquates. La TRD peut durer des mois, voire des années, sans soulagement. Les personnes atteintes de TRD connaissent une diminution de la qualité de vie, une altération des fonctions cognitives, une augmentation des hospitalisations et un risque accru de suicide (Mathew et al., 2019). Les traitements alternatifs tels que la thérapie par électrochocs (ECT) et les perfusions de kétamine ne sont pas utilisés tant qu'une personne n'a pas subi au moins deux essais infructueux d'antidépresseurs. Le coût des traitements peut être élevé, non couvert par l'assurance, et peut entraîner des effets secondaires plus graves que la plupart des traitements pharmacologiques.
L’objectif de cette étude est d’examiner les études fondées sur des preuves et évaluées par des pairs qui peuvent déterminer le meilleur traitement alternatif pour la dépression. La raison d’être de cette étude est de créer une meilleure qualité de vie, une amélioration et une rémission des symptômes dépressifs et de meilleurs résultats en matière de santé. L’intérêt de cette étude est d’appliquer dans la pratique clinique le traitement le plus efficace pour le trouble dépressif majeur, en informant les patients atteints de ce trouble de leurs options alternatives. La question de recherche pour la revue de la littérature est « Chez les personnes atteintes de trouble dépressif majeur, quel est l’effet de l’ECT, par rapport à la kétamine, sur l’amélioration de leurs symptômes dépressifs sur une période d’un an ? » Cette étude examinera l’efficacité, les effets secondaires et la rémission des traitements.
Treize ressources primaires ont été critiquées et analysées pour ce projet de recherche scientifique. Toutes les études analysées étaient quantitatives (Basso et al., 2019 ; Fava et al., 2018 ; Ghasemi et al., 2015 ; Kellner et al., 2016 ; Kellner et al., 2016 ; Kheirabadi et al., 2019 ; Lee et al., 2015 ; Mathew et al., 2019 ; Phillips et al., 2020 ; Sakurai et al., 2015 ; Semovska et al., 2016 ; Sharma et al., 2020 ; Singh et al., 2016). La critique des articles comprenait une recherche sur les conceptions, les méthodes et les instruments utilisés dans ces douze études qui ont toutes été examinées pour la validité et la fiabilité des outils de mesure afin de déterminer l'intégrité et la crédibilité des études (Coughlan et al., 2007).