Santé bucco-dentaire et gestion dentaire

Abstrait

Tendances de l'état de santé bucco-dentaire des écoliers de Iasi, Roumanie

Ioan Danila, Carmen Hanganu, Lucia Barlean, Alice Murariu, Monica Parus, Livia Mihailovici, Iulia Saveanu, Teodora Timis

En 1999, le Programme national de prévention des caries, comprenant un rinçage buccal hebdomadaire supervisé avec
0,2 % de NaF, a été introduit dans toutes les écoles primaires d'une zone déficiente en fluorure, à Iasi, en Roumanie. Les enfants
des classes I à IV y ont participé. Le but de la présente étude était d'analyser les tendances en matière de caries dentaires sur
une période de dix ans (1992-2003) chez les enfants de 6 et 12 ans. Cette étude a été réalisée
afin d'évaluer les changements dans l'état de santé bucco-dentaire après quatre ans d'application du
Programme national de prévention des caries.
Tous les enfants ont été examinés cliniquement à la clinique dentaire scolaire, par le dentiste formé et calibré
de l'école, selon les critères de l'OMS. Aucune radiographie n'a été prise.
Des examens visuo-tactiles ont été effectués, à l'aide d'un explorateur dentaire et de miroirs buccaux pour le comptage des
dents cariées, manquantes et obturées (def - DMF), des dents (t - T) et des surfaces dentaires (s - S). Les résultats des
examens cliniques ont été enregistrés par un assistant formé sur des formulaires standardisés.
Français Chez les enfants de grade I (6 ans), les indices moyens de carie sont restés constants - 8,8 defs en 1992 et 2003,
mais deft a diminué de 5,1 en 1992 à 4,5 en 2003. Le DMFT a connu une diminution significative de 1,2
en 1992 à 0,11 en 2003. Le DMFS a également diminué sur dix ans, de 1,71 (1992) à 0,11 (2003). Au
grade VI (12 ans), l'expérience moyenne de carie était de 3,92 DMFS (2003) contre 6,0
DMFS (1992). L'indice DMFT a diminué de 3,0 (1992) à 2,34 (2003). Très probablement, cette baisse
ne peut pas être attribuée uniquement au programme de prévention. Ainsi, même si la communauté de Iasi est
déficiente en fluor, les enfants peuvent être exposés à des fluorures non associés aux programmes de rinçage de la bouche.
Il est possible que certains facteurs qui influent sur la carie dentaire autres que l’intervention
étudiée puissent avoir contribué aux changements observés dans la prévalence de la carie. Des changements dans
le régime alimentaire, l’accès aux soins dentaires, l’amélioration séculaire de la carie ou d’autres facteurs peuvent également avoir eu un
effet sur nos données.
L’efficacité des programmes de rinçage de la bouche au fluor dans les écoles a été évaluée dans différentes études
et, par la suite, de nombreux États et localités ont adopté de tels programmes pour les communautés, en particulier
dans les zones non fluorées. Ce programme est intéressant car les coûts des fournitures sont faibles et le
régime peut être facilement supervisé par les enseignants après une formation continue minimale. Nous
poursuivrons le programme et toutes les méthodes recommandées par l’OMS afin d’atteindre ses objectifs
pour 2010 et 2025.