Biology and Medicine

Abstrait

Valeurs de l'IMC en cas d'insuffisance pondérale et leur influence sur les résultats de la reconstruction mammaire prothétique à 30 jours

Dr Jon P Ver Halen, BS Lauren M Mioton et Dr John YS Kim

Contexte : Les facteurs de risque de la reconstruction mammaire ont été largement étudiés. Cependant, l'impact des valeurs d'IMC d'insuffisance pondérale sur les résultats n'a pas encore été examiné. Méthodes : La base de données du National Surgical Quality Improvement Program (ACS-NSQIP) de l'American College of Surgeons a été examinée rétrospectivement pour toutes les patientes ayant subi une reconstruction mammaire prothétique entre 2006 et 2011. Les patientes d'insuffisance pondérale (IMC < 18,5) et de poids normal (référence, IMC 18,5-24,99) ont été incluses dans l'analyse finale. Des modèles de régression logistique multivariée ont été utilisés pour déterminer les facteurs prédictifs indépendants de complications. Résultats : Les cohortes de patientes d'insuffisance pondérale et de poids normal étaient bien appariées. Comparés à la population de poids normal, les patientes d'insuffisance pondérale présentaient des taux réduits de complications totales, de complications chirurgicales et de réopération. Lors de l'analyse multivariée, les patientes ayant un IMC dans la catégorie d'insuffisance pondérale présentaient une tendance à un risque plus faible de complications totales et chirurgicales. La somme des unités de valeur relative totales (RVU) était un facteur de risque significatif pour les complications totales (OR 1,014, p = 0,047). Conclusion : Grâce à cette analyse de plus de 1 600 patientes, nous révélons que les patientes en sous-poids (IMC < 18,5) recevant une reconstruction mammaire prothétique ne présentaient pas de différences significatives en termes d'événements indésirables par rapport à leurs homologues de poids normal. À mesure que davantage de patients seront collectés dans le NSQIP, il sera possible de faire la distinction entre les patients en sous-poids en raison d'une masse corporelle maigre et ceux atteints de maladies chroniques, ce qui permettra une analyse plus détaillée de la relation entre le statut d'insuffisance pondérale et les résultats après reconstruction mammaire.