Journal des troubles sanguins et de la transfusion

Abstrait

Récidive extramédullaire inhabituelle après transplantation de moelle osseuse haplo-identique chez un patient atteint de leucémie lymphoblastique aiguë

Yasuhiro Ebihara, Shohei Yamamoto, Shinji Mochizuki1, Masao Tsukada, Yuki Taya, Aki Sato, Toshiro Kawakita, Seiko Kato, Jun Ooi, Satoshi Takahashi, Arinobu Tojo et Kohichiro Tsuji

La récidive extramédullaire de la leucémie aiguë lymphoblastique (LAL) après greffe allogénique de cellules souches hématopoïétiques (GCSH) est peu fréquente. En général, les sites de récidive extramédullaire sont principalement le système nerveux central (SNC) et les testicules, qui sont des sites dits sanctuaires. Dans les sites de récidive extramédullaire, les atteintes rénales ou pancréatiques après greffe de cellules souches hématopoïétiques sont extrêmement rares dans la LAL. Nous décrivons ici le cas d'un homme de 17 ans, qui a été diagnostiqué comme LAL avec le gène t(1;19)/TCF3-PBX1. Vingt mois après la quatrième greffe de cellules souches hématopoïétiques myéloablative, il a présenté une récidive extramédullaire, qui s'est produite simultanément dans le pancréas et les reins bilatéraux malgré le maintien d'une rémission hématologique complète dans la moelle osseuse (MO). Il n'avait jamais eu de récidive extramédullaire, y compris dans le SNC et les testicules avant cet épisode. Une atteinte concomitante de deux organes solides (pancréas et rein) après greffe de cellules souches hématopoïétiques comme dans le cas présent n'a pas été décrite.