Journal de bactériologie et parasitologie

Abstrait

Apparition inhabituelle d'échinococcose alvéolaire avancée chez de jeunes patients en Pologne

Szymon Nowak, Małgorzata Paul et Jerzy Stefaniak

Contexte : L'échinococcose alvéolaire humaine est une maladie parasitaire grave à développement progressif et mimant un néoplasme, qui a commencé à émerger en Pologne et dans certaines parties de l'Europe. En raison du développement très lent après l'infection primaire chez les êtres humains, dans la plupart des cas, l'échinococcose alvéolaire est généralement diagnostiquée chez les patients de plus de 40 ans. Des cas avancés d' infection à E. multilocularis sont signalés sporadiquement chez des patients plus jeunes.
Objectif : Le but de cette étude est de décrire une évolution clinique inhabituelle d'échinococcose alvéolaire hépatique sévère chez de jeunes patients polonais qui est observée sporadiquement dans d'autres pays d'endémie.
Méthodes : Des examens cliniques et de laboratoire multidisciplinaires, comprenant un entretien épidémiologique, des techniques d'imagerie, histopathologiques et immunodiagnostiques ont été réalisés pendant l'hospitalisation dans un centre universitaire de référence.
Résultats : Nous présentons trois cas exceptionnellement rares d'échinococcose alvéolaire dont le diagnostic final a été établi à un âge inférieur à 30 ans. Français Bien que le diagnostic médical ait été reconnu à un jeune âge, un seul de ces patients a pu subir une résection chirurgicale radicale de la masse parasitaire située dans le foie. Deux autres cas ont reçu une chimiothérapie à long terme avec de l'albendazole en raison d'un processus parasitaire avancé et non opératoire avec des métastases distantes et contiguës aux poumons et à l'épiploon. La possibilité d'une invasion plus intensive par des souches locales d'E. multilocularis d'une pathogénicité plus élevée ou acquises très tôt dans la petite enfance a été discutée.
Conclusions : 1. L'échinococcose alvéolaire doit toujours être prise en considération dans un diagnostic différentiel des lésions occupant un espace irrégulier situées dans le foie, en particulier chez les patients qui vivent dans des zones d'endémie et dont les antécédents épidémiologiques indiquent des facteurs de risque potentiels pour l'infection. 2. Chez les jeunes patients, l'échinococcose alvéolaire est en fait plus fréquemment reconnue qu'on ne le pensait auparavant, et le pronostic clinique peut être aussi sévère que chez les patients âgés. 3. Le diagnostic précoce de l’infection à E. multilocularis chez l’homme facilite le choix d’un traitement approprié et optimal pour sauver ou prolonger considérablement la vie d’un patient.