Journal de chirurgie et d'anesthésie

Abstrait

Mise à jour sur les nouvelles découvertes scientifiques de Ghanem en physique, physiologie et médecine

Ahmed N. Ghanem

Introduction et objectif : Rendre compte des nouvelles découvertes scientifiques en physique, physiologie et médecine par un auteur.

Matériels et méthodes : Les résultats de ma recherche sont résumés. Elle est basée sur 2 études cliniques, une prospective et une série de cas sur l'hyponatrémie (HN) du syndrome de résection transurétrale de la prostate (TURP). Une étude physique sur un tube à orifice poreux (G) prouve que la loi de Starling est fausse. J'ai rapporté une étude prospective sur la néphroptose révélant son lien avec le syndrome d'hématurie douloureuse de la lombalgie (LPHS) et la chirurgie curative pour celui-ci.

Résultats : Deux découvertes physiques et deux découvertes physiologiques sont rapportées. L'HN aiguë se présente comme un choc pendant la chirurgie. Elle est induite par un gain massif de liquide sans sodium reconnu comme choc de surcharge volumétrique (VOS). Les caractéristiques du syndrome de dysfonctionnement multiviscéral se produisent, notamment le SDRA, l'insuffisance rénale aiguë (IRA) et le coma. L'étude prospective a démontré que la surcharge volumétrique est la plus significative en pathoétiologie. La série de cas a démontré que confondre VOS avec un choc connu et le traiter avec une expansion volumétrique supplémentaire entraîne la mort. Des diagnostics corrects de VOS et son traitement par du sodium hypertonique sauvent la vie. L'étude physique sur la sonde G a démontré que la pression proximale, apparentée à la pression artérielle, induit une aspiration et non une filtration produisant le phénomène hydrodynamique qui remplace la loi de Starling. Le lien entre le LPHS et la néphroptose est démontré par le signe IVU 7. La chirurgie curative du LPHS est la dénervation sympathique rénale et la néphropexie.

Conclusion : La HN par dilution se présente comme un choc qui est confondu avec les chocs connus et traité par une expansion volémique provoquant la mort ou un SDRA. Les manifestations comprennent un choc, un SDRA, une insuffisance rénale aiguë et un coma. Le traitement approprié est le sodium hypertonique. La loi de Starling s'est avérée fausse. Le remplacement approprié est l'hydrodynamique du tube G. L'énigme du LPHS a également été résolue.