Journal de la dermatite

Abstrait

Mise à jour sur les réactions allergiques médicamenteuses non immédiates : état et nouveautés

Enrique Gomez, Natalia Blanca-Lopez

Objectif de la revue : Parmi les effets indésirables des médicaments (EIM), environ 10 à 15 % sont provoqués par un mécanisme immunologique et sont considérés comme des réactions allergiques aux médicaments. Dans le cadre du type IV des réactions allergiques aux médicaments et conformément à la classification de Gell et Coombs, les réactions d'hypersensibilité médicamenteuse non immédiates (IR-AMM) concernent le groupe le plus complexe d'allergies médicamenteuses, étant des réponses à médiation cellulaire et apparaissant d'une heure à plusieurs semaines après l'exposition au médicament/métabolites. Les protocoles de diagnostic actuels sont limités et il existe un besoin non satisfait d'identifier une approche diagnostique qui imite la réponse pathologique et améliore les possibilités d'un diagnostic plus précis et plus réaliste.

Résultats récents : Les changements dans les profils génétiques induits pendant la phase aiguë du NI-DHR fournissent des indices sur les mécanismes immunologiques sous-jacents, tandis que l'étude et l'identification de profils HLA spécifiques chez des patients sélectionnés permettent de tirer des conclusions sur le risque de souffrir d'une réaction.

Conclusion : Les avancées dans la connaissance du NI-DHR, basées sur l’analyse génétique et transcriptomique, permettront de mieux comprendre la biologie sous-jacente, ainsi que davantage de possibilités de diagnostiquer et de traiter les patients.