Deraz TE, Terez B Kamel, Enas S Nabih et Walaa A Abdelazem
Contexte : L'inflammation chronique et le remodelage des voies aériennes sont des caractéristiques importantes de l'asthme humain. L'augmentation du dépôt de matrice extracellulaire dans la paroi des voies aériennes contribue au remodelage des voies aériennes chez les asthmatiques. Les glycosaminoglycanes (GAG) sont des polysaccharides attachés à un noyau protéique pour former des protéoglycanes, un composant de la matrice extracellulaire. Objectif et méthode : Dans cette étude, les taux de GAG urinaires d'enfants asthmatiques ont été étudiés en relation avec le contrôle de la maladie et les médicaments. Soixante enfants asthmatiques (48 garçons, 12 filles), âgés de 4 à 14 ans, ont été recrutés dans l'étude ; vingt étaient asthmatiques contrôlés sous fluticasone inhalée, vingt étaient asthmatiques non contrôlés en raison d'une non-observance du traitement par fluticasone inhalée et vingt non contrôlés qui ne prenaient que des médicaments de secours. Vingt témoins sains appariés selon l'âge et le sexe ont également été inclus. Les GAG ont été précipités à partir d'échantillons d'urine collectés tôt le matin, isolés et quantifiés puis exprimés en μg de GAG/mg de créatinine/m2. Français Les taux de GAG urinaires étaient significativement plus faibles chez les témoins sains que chez les asthmatiques (58,0 ± 31,0 et 98,1 ± 41,0 μg/mg de créatinine/m2 respectivement) avec des valeurs significativement plus élevées chez les enfants sous corticostéroïdes inhalés (CSI) contrôlés ou non (113,3 ± 56,8 et 88,9 ± 49,7 μg/mg de créatinine/m2 respectivement) que chez les asthmatiques sous médicaments de secours (32,2 ± 23,5 μg/mg de créatinine/m2). De plus, nous avons trouvé une corrélation positive entre les doses quotidiennes de fluticasone inhalée et les valeurs de GAG urinaires. Conclusion : La sécrétion urinaire de GAG est réduite chez les enfants asthmatiques utilisant uniquement des médicaments de secours mais elle est augmentée chez ceux sous traitement à long terme par CSI qui joue un rôle important dans la prévention du remodelage.