Mohamed A El-Gamasy, Maher Abdelhafez et Hend Abdelnabi \r\n
Objectifs : L'un des défis du traitement des patients atteints de néphrite lupique (NL) est d'évaluer l'activité de la maladie et de prédire son évolution. La biopsie rénale ne pouvant être réalisée de manière systématique, des biomarqueurs précoces sont nécessaires. L'objectif de cette étude était de mesurer les taux urinaires de lipocaline associée à la gélatinase des neutrophiles (NGAL) et de ligand 16 de chimiokine soluble urinaire (motif CXC) (CXCL16) chez les enfants et les adolescents atteints de lupus érythémateux disséminé (LED) et de déterminer s'ils sont élevés dans la NL active. Méthodes : L'étude a été menée sur 80 patients diagnostiqués comme LES selon les critères des cliniques internationales de collaboration sur le lupus systémique (SLICC) et 60 sujets apparemment sains comme témoins. L'activité globale et rénale de la maladie a été évaluée respectivement par l'indice d'activité de la maladie du lupus érythémateux disséminé (SLEDAI) et le r SLEDAI. Français Les taux urinaires de NGAL et de CXCL16 ont été mesurés chez tous les sujets par ELISA. Une biopsie rénale a été réalisée pour tous les cas au moment du diagnostic initial et a été classée à l'aide de la classification ISN/RPS.\r\nRésultats : Les taux urinaires de NGAL et de CXCL16 étaient plus élevés chez les patients que chez les témoins. Leurs taux étaient plus élevés chez les patients atteints de LN que chez ceux sans LN. Le taux urinaire de NGAL avait une sensibilité et une spécificité plus élevées que le taux urinaire de CXCL16 comme prédicteur précoce de LN. Il y avait des corrélations positives significatives entre les taux urinaires de NGAL et les protéines urinaires sur 24 heures et le SLEDAI et il y avait également des corrélations positives significatives entre les taux urinaires de CXCL16 et les protéines urinaires sur 24 heures et le SLEDAI.\r\nConclusions : l'uNGAL et le CXCL16 étaient des indicateurs fiables de l'activité de LN pointant vers la pathologie rénale sous-jacente.