Mark W. Ruddock, Ricardo de Matos Simoes, Declan O'Rourke, Brian Duggan, Michael Stevenson, Hugh F. O'Kane, David Curry, Funso Abogunrin, Frank Emmert-Streib, Cherith N. Reid, Perry Maxwell, Ken Arthur, Michael Mallon, Gail Carson, Grace Kennedy et Kate E. Williamson
Actuellement, il n'existe pas de biomarqueurs permettant d'identifier les patients présentant un risque accru de développer un cancer urothélial en raison d'une exposition professionnelle à des produits chimiques. L'objectif de cette étude était d'évaluer les relations entre le diagnostic final et 22 biomarqueurs mesurés dans l'urine, le sérum et le plasma prélevés auprès de 156 patients hématuriques. Quatorze des 80 patients (17,5 %) atteints d'un cancer urothélial et 13/76 (17,1 %) des témoins étaient considérés comme ayant des antécédents d'exposition à des produits chimiques. Nous avons appliqué les tests exacts de Fisher pour explorer les associations entre l'exposition aux produits chimiques et le diagnostic final, ainsi que le stade et le grade de la tumeur, le cas échéant ; l'ANOVA et le test t pour comparer l'âge des patients avec et sans exposition à des produits chimiques ; et le test exact de Zelen pour évaluer les relations entre le diagnostic final, l'exposition à des produits chimiques et le tabagisme. Après la présélection des biomarqueurs à l'aide de Lasso, nous avons identifié des biomarqueurs exprimés différemment chez les patients avec et sans exposition à des produits chimiques à l'aide du test t de Welch. Français En utilisant un test t unilatéral et en considérant plusieurs tests utilisant FDR, nous avons observé que les niveaux de TM dans l'urine étaient significativement plus élevés dans les échantillons de patients ayant des antécédents d'exposition chimique, quel que soit leur diagnostic de contrôle ou de cancer urothélial (test t unilatéral, pUC = 0,014 et pCTL = 0,043) ; en présence de protéines sur bandelette réactive et lorsque les niveaux de pH urinaire ≤ 6 (p = 0,003), mais pas en présence de sang sur bandelette réactive (p = 0,115). Les patients atteints de cancer urothélial ayant des antécédents d'exposition chimique étaient significativement plus jeunes (64,1 ans) que ceux sans exposition chimique (70,2 ans) (valeur p du test t unilatéral = 0,012) ; et leurs tumeurs étaient de grade plus élevé (test exact de Fisher ; p = 0,008). Il y avait une forte association entre des antécédents d'exposition chimique et le tabagisme chez les patients atteints de cancer urothélial (test exact de Zelen ; p = 0,025). Des niveaux élevés de thrombomoduline urinaire pourraient avoir le potentiel d'identifier une exposition chimique chez les patients hématuriques à haut risque de développer un cancer urothélial