Journal de médecine vasculaire et de chirurgie

Abstrait

Utilisation d'une approche hybride ouverte et endovasculaire pour réparer avec succès une lésion traumatique de la veine cave inférieure rétrohépatique

Yan Shi, Matthew J Wall Jr et Ramyar Gilani

Objectif : Décrire une approche endovasculaire et ouverte de contrôle des dommages qui a réparé avec succès une lésion rétro-hépatique catastrophique de la veine cave inférieure (VCI).
Rapport de cas : Un homme de 25 ans s'est présenté avec deux blessures par balle au tronc. Au cours de l'exploration opératoire ouverte, une lésion pénétrante de la VCI derrière le lobe caudé du foie a été constatée. Pour contrôler rapidement l'hémorragie, une ligature en masse de la zone lésée et des tissus environnants a été réalisée, ce qui a entraîné une sténose importante de la VCI au niveau de la réparation. Après réanimation en unité de soins intensifs, le patient a été ramené au bloc opératoire où le flux en ligne à travers la VCI a été rétabli en pontant le défaut à l'aide d'une endoprothèse couverte de 20 mm x 55 mm.
Conclusions : À mesure que l'expertise et les dispositifs endovasculaires deviennent plus raffinés et facilement disponibles pour traiter les traumatismes, des variantes de cette technique hybride ont le potentiel de devenir des outils puissants pour réparer les lésions rétro-hépatiques de la VCI.