Diabetes Case Reports

Abstrait

Utilisation des traitements antiplaquettaires et hypolipidémiants comme stratégie principale de prévention des maladies cardiovasculaires et leurs facteurs déterminants chez les patients atteints de diabète sucré de type 2 à l'hôpital spécialisé complet de l'université de Gondar, Gondar : une étude transversale prospective

Tewodros Solomon, Sumeya Tadesse, Abebech Tewabe, Tessema Tsehay

Contexte : Les patients atteints de diabète de type 2 présentent un risque deux à quatre fois plus élevé d'événements cardiovasculaires que les patients non diabétiques. Les traitements antiplaquettaires et hypolipémiants contribuent de manière significative à la prévention des maladies cardiovasculaires primaires et permettent d'obtenir des résultats optimaux pour les patients.

Objectif : Cette étude visait à évaluer l'utilisation de thérapies antiplaquettaires et hypolipémiantes comme stratégies primaires de prévention des maladies cardiovasculaires et leurs facteurs déterminants chez les patients atteints de diabète sucré de type 2 à l'hôpital spécialisé complet de l'Université de Gondar, à Gondar, en Éthiopie.

Méthodes : Une étude transversale prospective a été menée auprès de 405 patients atteints de diabète sucré de type 2 sélectionnés à l'aide d'une méthode d'échantillonnage aléatoire systématique. Un questionnaire semi-structuré et un format d'abstraction des données ont été utilisés pour la collecte des données. Les données ont été collectées du 1er mai au 30 juillet 2022. Une analyse de régression logistique binaire multivariée a été réalisée pour identifier les facteurs associés à l'utilisation d'agents antiplaquettaires et hypolipidémiants. La signification statistique a été déclarée à un intervalle de confiance de 95 %.

Résultats : Sur les 405 participants à l'étude, la majorité d'entre eux, 301 (74,3 %), présentaient un risque faible (< 10 %) de maladie cardiovasculaire à 10 ans et 75 (18,5 %) un risque modéré. Une statine a été utilisée pour 180 (44,4 %) des participants à l'étude. Alors que 81 mg d'aspirine ont été utilisés pour 38 participants. Environ 58,8 % d'entre eux ont utilisé la statine de manière appropriée tandis que 89,9 % d'entre eux ont utilisé l'aspirine de manière appropriée. Français L'âge entre 65 et 69 ans (AOR = 3,76, IC à 95 % : 1,33-10,61), la consommation d'alcool (AOR = 0,38, IC à 95 % : 0,23-0,64), l'hypertension (AOR = 2,30, IC à 95 % : 1,38-3,86) et l'utilisation de deux ou plusieurs hypoglycémiants (AOR = 4,60, IC à 95 % : 2,72-7,78) étaient significativement associés à l'utilisation de statine. En revanche, l'utilisation de plus d'un hypoglycémiant (AOR = 4,36, IC à 95 % : 1,64-11,61) et l'hypertension (AOR = 3,34, IC à 95 % : 1,24-8,96) étaient associées à l'utilisation d'aspirine.

Conclusion : L'indication appropriée d'un hypolipémiant était faible. Cette population présente donc un risque potentiel élevé de développer une maladie cardiovasculaire et est prédisposée aux effets secondaires indésirables des médicaments. De plus, l'aspirine a été utilisée chez 10 % des patients classés à haut risque, ce qui implique que ces populations présentent un risque élevé de saignement et de syndrome de Reye, malgré le faible bénéfice. Ces résultats soulignent la nécessité de prendre en compte le risque de maladie cardiovasculaire des patients et d'appliquer une mesure appropriée de prévention primaire.