Biology and Medicine

Abstrait

Rupture utérine chez les femmes ayant accouché à l'hôpital de référence de Nekemte : étude cas-témoin

Temesgen Tilahun Bekabil

Contexte : La rupture utérine est une complication obstétricale qui constitue encore à la fois un dilemme clinique et un problème de santé publique plus large dans les pays en développement.
Objectifs : Cette étude vise à établir l'ampleur de la rupture utérine, les facteurs prédisposants, les résultats maternels et fœtaux et les options chirurgicales de prise en charge de la rupture utérine à l'hôpital de référence de Nekemte, situé dans l'ouest de l'Éthiopie.
Méthodes : Une étude cas-témoins a été menée sur 54 mères présentant une rupture utérine et 108 mères pour lesquelles une césarienne a été pratiquée pour des raisons mécaniques ou une cicatrice antérieure et qui ont été prises en charge dans le service d'obstétrique et de gynécologie de l'hôpital de juillet 2015 à juillet 2016. Les données ont été collectées auprès de deux groupes en accédant aux dossiers médicaux. Le progiciel statistique pour les sciences sociales version 20 de Windows a été utilisé pour l'analyse des données. L'association entre la rupture utérine et différentes variables a été évaluée en utilisant le rapport de cotes (OR) avec un IC à 95 %.
Résultats : Un total de 3 808 accouchements ont été réalisés au cours de la période d'étude. Il y a eu 3206 accouchements par voie basse, 548 accouchements par césarienne et 54 cas de rupture utérine. Cela fait 1 rupture utérine sur 70,5 accouchements. La majorité, 87 %, des ruptures utérines se sont produites dans un utérus non cicatriciel. Français Les facteurs prédisposant à la rupture utérine étaient la parité ≥ 5 (OR = 4,37, IC à 95 % : 1,05, 18,23), le manque de soins prénatals (OR = 7, IC à 95 % : 1,81, 27,02), le manque d'éducation formelle (OR = 2,38, IC à 95 % : 1,08, 5,26), le revenu du ménage inférieur à 100 dollars américains OR = 14,08, IC à 95 % : 3,25, 62,5), un accouchement à domicile antérieur (OR = 9,10, IC à 95 % : 3,92, 21,11) et un suivi intrapartum dans un centre de santé ou une clinique privée (OR = 24,14, IC à 95 % : 5,60, 104,15). La rupture utérine entraîne plus de mortalité maternelle (1,85 % contre 0 %) et néonatale (96,3 % contre 3,7 %) par rapport aux mères accouchées par césarienne.
Conclusion : L'ampleur de la rupture utérine était élevée dans la zone d'étude. Elle entraîne plus de complications maternelles et périnatales. Il existe de nombreux facteurs prédisposants modifiables.