Génétique héréditaire : recherche actuelle

Abstrait

Utilité de l'imagerie de perfusion CT pour le classement du carcinome rénal à cellules claires

Yue-Lang Zhang, Juan Ren, Bo-Lang Yu, Kai Qu, Ke Wang, Yong-Qian Qiang, Chen-Xia Li, Xing-Wang Sun

Objectif : Étudier la corrélation entre l'imagerie de perfusion par tomodensitométrie spiralée à 64 coupes du carcinome rénal à cellules claires (CCRCC) et la classification du noyau de Fuhrman.

Méthodes : Un total de 54 cas de CCRCC confirmé pathologiquement ont été inclus consécutivement et ont subi une imagerie de perfusion CT spiralée à 64 coupes. La fraction de perfusion (PF) de la partie controlatérale et ipsilatérale du rein et de la tumeur a été mesurée respectivement. L'intensité de rehaussement de pic (PEI) et le volume sanguin (BV) ont également été mesurés. Un test T a été effectué sur les valeurs PF, BV et PEI entre le rein controlatéral et le CCRCC, entre le CCRCC de bas grade et de haut grade. Les courbes ROC (Receiver Operating Characteristic) ont été utilisées pour évaluer la performance diagnostique de la PF et de la BV pour distinguer le carcinome à cellules claires de différents grades. La précision diagnostique de la PF et de la BV a également été testée après un dépistage CT conventionnel.

Résultats : Il y avait des différences significatives dans le PF, le PEI et la BV entre le carcinome rénal controlatéral et le carcinome à cellules rénales (p<0,05). Il y avait également des différences significatives dans le PF et la BV entre le carcinome à cellules claires de bas grade et de haut grade (p<0,05). Aucune différence significative n'a été trouvée dans le PEI entre le carcinome à cellules rénales de bas grade et de haut grade (p>0,05). L'utilisation unique ou combinée du PF et de la BV a montré une faible précision dans la classification du carcinome à cellules claires. La précision diagnostique du PF et de la BV dans le carcinome à cellules claires sera améliorée par la combinaison de la TDM de perfusion et de l'application de la TDM de routine.

Conclusion : Les valeurs de PF et de BV sont significativement plus élevées dans le CCRCC de haut grade que dans le CCRCC de bas grade, et leur application augmentera la précision de détection du CCRCC de haut grade par rapport à la tomodensitométrie conventionnelle seule.