Cliniques en santé maternelle et infantile

Abstrait

Utilisation de méthodes non pharmacologiques de gestion de la douleur au travail et facteurs associés chez les femmes ayant accouché au centre médical de Jimma, Jimma, sud-ouest de l'Éthiopie

Tura Koshe Haso*, Abduro Horeto, Samuel Abdu, Abiru Neme

Contexte : La douleur pendant l'accouchement est la forme de douleur la plus intense ressentie par les femmes et varie considérablement, allant d'une légère douleur à une douleur extrêmement pénible. Même si la plupart des femmes souffrent beaucoup pendant l'accouchement, l'utilisation de méthodes de gestion de la douleur pendant l'accouchement par les femmes n'était pas bien documentée. Ainsi, cette étude était importante pour déterminer le niveau d'utilisation des méthodes de gestion de la douleur pendant l'accouchement et les facteurs associés chez les femmes qui ont accouché dans la zone d'étude.

Objectif : Évaluer l’utilisation de méthodes non pharmacologiques de gestion de la douleur du travail et les facteurs associés chez les femmes ayant accouché au centre médical de Jimma, à Jimma, dans le sud-ouest de l’Éthiopie.

Méthodes : Une étude transversale basée sur les installations utilisant une approche quantitative et qualitative mixte a été menée de mars à juin 2020. La taille de l'échantillon pour l'étude quantitative était de 393 et ​​une technique d'échantillonnage systématique a été utilisée. La taille de l'échantillon pour l'étude qualitative était de 12 informateurs clés sélectionnés à dessein. Pour l'étude quantitative, après avoir été codées et saisies dans le logiciel Epi Data version 3.1, les données ont été exportées vers le logiciel SPSS version 25.0 et analysées. Les variables avec p < 0,05 ont été déclarées comme une association significative et la force de l'association statistique a été mesurée par AOR et IC à 95 %. Enfin, le résultat a été résumé et présenté sous forme de texte, de tableaux et de graphiques. L'analyse des données qualitatives a été réalisée après transcription et traduction par codage, super codage jusqu'à la formation du thème principal et a été analysée en utilisant la méthode d'analyse thématique inductive des données.

Résultats : Au total, 389 participants ont été inclus dans l’étude avec un taux de réponse de 98,98 %, dont 24,9 % avaient utilisé des méthodes de gestion de la douleur du travail. L'analyse de régression logistique à variables multiples a révélé que l'âge maternel (AOR = 2,19, IC à 95 % : 1,13-4,25, P-0,021), le statut professionnel (AOR = 0,13, IC à 95 % : 0,02-0,67, P-0,015), les antécédents de fausse couche (AOR = 0,35, IC à 95 % : 0,13-0,99, P-049), le niveau de connaissances (AOR = 4,94, IC à 95 % : 1,78-13,72, P-0,002), la demande de méthodes de gestion de la douleur du travail (AOR = 9,65, IC à 95 % : 1,77-52,53, P-0,009), la parité (AOR = 0,49, IC à 95 % : 0,27-0,85, P-0,016) et l'intention d'utiliser (AOR = 0,48, IC à 95 % : 0,28-0,85, P-0,011) étaient significativement associés à l'utilisation de méthodes non pharmacologiques de gestion de la douleur du travail. Les résultats qualitatifs ont également révélé que l'indisponibilité des médicaments, la pénurie d'infrastructures d'établissement, le manque d'implication des anesthésistes dans les méthodes de gestion de la douleur du travail et l'absence de lignes directrices sur la gestion de la douleur du travail ont été identifiés comme des obstacles à l'utilisation de la gestion de la douleur du travail.

Conclusion et recommandation : Cette étude a révélé une faible utilisation des méthodes non pharmacologiques de gestion de la douleur du travail chez les femmes ayant accouché dans la zone d'étude. L'indisponibilité des médicaments, la pénurie d'infrastructures d'établissement, le manque d'implication des anesthésistes dans les méthodes de gestion de la douleur du travail, l'absence de lignes directrices non pharmacologiques sur la gestion de la douleur du travail ont été identifiés comme des obstacles à l'utilisation de la gestion de la douleur du travail parmi les prestataires de soins obstétricaux. Par conséquent, l'institut de santé de l'université de Jimma et l'organisme administratif du centre médical de Jimma devraient mettre l'accent sur les moyens de mettre à disposition des médicaments pour la gestion de la douleur du travail.