Journal des troubles nutritionnels et de la thérapie

Abstrait

Traitement par drainage sous vide d'une plaie infectée par Enterobacter cloacae multirésistante aux médicaments chez un patient diabétique : rapport de cas et revue de la littérature

Xiao-hua Pan, Xiao-min Wu, Xin-shen Jin, Shu-yun Xiang, Cong-cong Su

Les ulcères du pied diabétique diffèrent des traumatismes non diabétiques, car les patients diabétiques ont une cicatrisation dysfonctionnelle en raison de modifications de la microcirculation. Nous rapportons ici le cas d'un homme de 48 ans avec un diabète de type 2 non contrôlé depuis 4 ans. Le patient avait développé un ulcère de 3 cm de large au niveau de la phalange du gros orteil du pied droit il y a 3 semaines, et l'ulcère s'est infecté par Enterobacter cloacae multirésistant aux médicaments une semaine plus tard. Nous avons effectué un débridement complet de la plaie associé à un drainage sous vide (VSD) et à une administration intraveineuse d'immunoglobuline sans antibiothérapie. Cette stratégie de traitement a réduit la taille de l'ulcère. Trois semaines plus tard, un Staphylococcus aureus sensible aux antibiotiques a été cultivé à partir du tissu de la plaie au lieu d'Enterobacter cloacae, et le patient a donc reçu des antibiotiques. Le patient s'est bien rétabli après cette procédure simple suivie d'une antibiothérapie.