Journal de chirurgie et d'anesthésie

Abstrait

Validation et comparaison de l'efficacité de l'apport d'oxygène supplémentaire via quatre masques faciaux disponibles dans le commerce

Herman Groepenhoff, Danielle Bayoro, Shiv Parikh, Dennis White, Edward A. Rose, Michael J. Pedro, Andreas D. Waldmann

Introduction : Bien que les masques à oxygène simples fermés délivrent de l'oxygène à des débits élevés, la FiO2 réellement _reçue varie. Les masques à oxygène ouverts permettent un confort accru pour le patient, une meilleure communication et une meilleure alimentation, ainsi qu'une meilleure élimination du dioxyde de carbone, mais peuvent ne pas délivrer suffisamment de FiO2 _à des débits d'oxygène plus élevés. Il s'agissait d'une étude in vitro de deux masques ouverts (Vyaire AirLife Open, Southmedic OxyMask) et de deux masques fermés (masque à oxygène simple, masque à réinspiration partielle) à divers débits d'oxygène et volumes courants dans des états pulmonaires normaux et obstructifs simulés.

Méthodes : Nous avons testé trois tailles de chacun des quatre types de masques différents. Les masques ont été appliqués sur des modèles de tête dédiés dotés de tubes internes pour simuler les cavités nasale et buccale. Les masques ont été fixés à une alimentation en oxygène réglable. Les tubes nasaux et buccaux se sont joints et ont conduit à un simulateur pulmonaire ASL 5000 et la FiO2 trachéale simulée _a été mesurée en continu à l'aide d'un capteur d'oxygène. Les tests ont été répétés pour différents débits d'oxygène en utilisant différentes conditions pulmonaires simulées. Chaque masque a été testé neuf fois pendant 60 secondes par débit après 60 secondes de rinçage.

Résultats : À des débits d'oxygène de 1 et 3 LPM, les masques ouverts ont pu délivrer une FiO2 supplémentaire _supérieure à celle de l'air ambiant. À des débits plus élevés, la FiO2 médiane _mesurée était similaire pour tous les masques, bien que la variabilité de la FiO2 mesurée _était significativement plus élevée dans les masques fermés que dans les masques ouverts (p<0,001). La variabilité de la FiO2 _était également significativement liée au débit (p<0,001) dans tous les masques. Ces tendances ont été observées dans des conditions pulmonaires normales et obstructives.

Conclusion : Les masques AirLife Open et Southmedic OxyMask ont ​​délivré une FiO2 similaire _à tous les débits dans les modèles pulmonaires normaux et obstructifs. Les masques ouverts ont délivré une FiO2 _similaire à celle observée dans les masques fermés lorsque les débits ont augmenté au-delà de 5 LPM. La variabilité de la FiO2 était significativement plus élevée _dans les masques fermés par rapport aux masques ouverts à des débits d'oxygène plus élevés. Les masques ouverts délivrent de l'oxygène à des niveaux comparables à ceux des masques à oxygène simples avec une variabilité réduite et peuvent être utilisés à des débits inférieurs à ceux utilisés dans les masques fermés.