Journal de médecine vasculaire et de chirurgie

Abstrait

Validation de l'effet du sulodexide dans le traitement de la douleur de claudication et de l'ischémie chronique menaçant les membres

Lubos Kubicek*, Martin Dvorák, Robert Staffa

Contexte : La maladie artérielle périphérique est une maladie chronique qui peut entraîner une grave diminution de la qualité de vie et, dans certains cas, il n'y a aucune indication ni même possibilité de revascularisation et ces patients dépendent d'un traitement conservateur tel que le médicament Sulodexide.

Objectif : Dans l'étude rétrospective, nous avons évalué l'effet du traitement par Sulodexide nouvellement administré chez les patients atteints d'une maladie artérielle périphérique, à la fois dans les cas de douleur de claudication et chez les patients atteints d'ischémie chronique menaçant les membres (CLTI).

Méthodes : Sur une période de trois ans, nous avons débuté un traitement par Sulodexide chez 34 cas de claudication et 38 cas de CLTI sans procédure de revascularisation concomitante. Les patients ont été suivis pendant 4 et 8 mois avec un intervalle de claudication, une classification de Rutherford et une évaluation de la CLTI.

Résultats : Nous avons observé un effet globalement positif du Sulodexide dans les deux groupes. Dans le groupe claudication, il y a eu une prolongation de la distance moyenne de marche sans douleur (DMFD) de 144 m au départ à 376 m à 4 mois et 430 m à 8 mois. Dans le deuxième groupe, les 38 patients ont commencé à présenter des symptômes de CLTI, après 4 mois, 6 patients sont restés atteints de CLTI et après 8 mois, 3 autres ont présenté une récidive de CLTI.

Conclusion : Nous avons observé une amélioration significative de la PFWD dans le sous-groupe de claudication et même de l'état clinique de la majorité des patients du sous-groupe CLTI. Cet effet du Sulodexide sur les patients CLTI n'a pas encore été complètement décrit dans la littérature disponible. Selon nos observations, le Sulodexide semble être un traitement auxiliaire puissant pour les patients atteints d'artériopathie périphérique, même dans le cas de CLTI.