Journal de médecine vasculaire et de chirurgie

Abstrait

Pathologie des varices en rapport avec la récidive post-chirurgicale

Ahmed Arafat

La récidive post-chirurgicale des varices des membres inférieurs a été classiquement attribuée à des facteurs tactiques, techniques, de néovascularisation et de progression de la maladie. Dans cette revue, nous mettons en évidence un aspect de tous ces facteurs, à savoir l'endothélium hyperplasique discret, tapissant les veines saphènes axiales refluxantes et leurs affluents. Cette nature hyperplasique émane en fait de la nature relativement immature de ces cellules qui les rend vulnérables à l'effet des promoteurs de croissance. Le traumatisme chirurgical et les hormones de grossesse sont les deux facteurs les plus fréquemment rencontrés qui stimulent inévitablement les îlots résiduels de cellules hyperplasiques immatures après la chirurgie à se développer et à provoquer une récidive clinique qui varie des veines réticulaires jusqu'à la récidive en bandelette. En conclusion, le traitement chirurgical des varices doit être abandonné au profit de traitements endoveineux qui ablatent et évitent la stimulation de l'endothélium hyperplasique immature et vulnérable.