Dentisterie

Abstrait

Diverses apparences radiographiques de dysplasie fibreuse de la mandibule – Un rapport de cas

Johannes Angermair, Tobias Fretwurst, Wiebke Semper-Hogg, Gian Kayser, Katja Nelson, Rainer Schmelzeisen

Introduction : La dysplasie fibreuse se manifeste de manière clinique et radiologique variable. Le diagnostic radiographique est un facteur important pour le diagnostic final, d'autant plus que cette lésion rare est souvent observée par hasard lors d'examens radiographiques dentaires. Par conséquent, le présent rapport de cas démontre les manifestations cliniques et radiologiques divergentes des formes monostotiques et polyostotiques de dysplasie fibreuse (DF) dans la région faciale et son impact sur le traitement dentaire et chirurgical.

Présentation du cas : Chez le premier patient, présentant une forme monostotique, un gonflement dur et non compressif dans la zone des incisives inférieures était détectable et l'examen radiographique a montré une radio-opacité de type « verre dépoli » dans la mandibule inférieure. Une réduction chirurgicale du processus et une biopsie ont été indiquées en raison de la progression de la lésion et du développement d'une altération esthétique à un jeune âge. Chez le deuxième patient, présentant une manifestation polyostotique, l'examen radiographique a révélé des zones sclérotiques hétérogènes mixtes dans l'angle mandibulaire gauche et un motif de type « verre dépoli » et des ostéolyses s'étendant à partir du sinus sphénoïde. Une biopsie a été obtenue pour confirmer le diagnostic radiologique sans ablation complète de l'os malade.

Conclusion : Les deux cas démontrent les aspects cliniques et radiologiques très variables de la DF craniofaciale et soulignent pourquoi elle représente un défi pour le praticien médical et dentaire. De plus, le présent rapport de cas discute des différents concepts diagnostiques et thérapeutiques selon les différentes formes de DF et des conséquences pour le traitement dentaire. Les stratégies thérapeutiques doivent toujours être déterminées en fonction de la progression et de la dimension de la maladie et nécessitent une étroite coopération interdisciplinaire.