Christian Caroli, Lucas San Miguel, Jorge Vilariño et Hernán Cohen
Il existe de nombreuses preuves et essais cliniques randomisés sur la gestion et le traitement des syndromes coronariens aigus (SCA) causés par des mécanismes athérothrombotiques, par opposition aux SCA qui ne présentent aucune preuve d'avoir été causés par un événement thrombotique et/ou une maladie athéroscléreuse. Nous pensons que le dysfonctionnement endothélial est la clé physiopathologique derrière la plupart des spasmes coronaires, à la fois épicardiques et microvasculaires, après l'élimination des causes secondaires évidentes. Dans cet article, nous décrivons quatre scénarios cliniques différents de SCA vasospastiques, le rôle potentiel du test de dilatation à médiation par le flux et nous générons un algorithme qui aidera à guider la gestion clinique.